母亲问题的母乳喂养.ppt

3、甲低甲低不是母乳喂养禁忌证：乳汁中可测出甲状腺素母乳喂养应定期检测婴儿甲状腺功能甲状腺功能低下存在遗传倾向：新生儿出生后可测定血清T4、TSH等，发现婴儿甲状腺水平降低，可给宝宝服用甲状腺增强药物第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日4、重型精神病轻症或不需用药者：可试着母亲喂哺，必须确保母亲不忽视或伤害婴儿如果精神病母亲有伤害婴儿的意向或行动，则不建议实施母乳喂养重症患者：服用抗精神病药物不建议哺乳第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日5、产后抑郁症分析抑郁症的原因，针对性的解除她的顾虑：担心自己乳量不足：给母亲信心，观察婴儿的吸吮和吞咽动作抑郁病情严重：需用药物（百优解等）进行治疗时，暂时停止喂养，定时挤出乳汁，待不用抑郁症药物时再恢复母乳喂养第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日6、癫痫

病情不稳定：需要长期坚持服药，停止母乳喂养，将乳母和婴儿隔开。最好不用毒副作用较强的抗癫痫药第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日7、下列情况不建议母乳喂养：恶性肿瘤严重心脏病（心功能III-IV级者）严重肾肝脏疾病高血压、糖尿病伴有重要器官功能损害母亲滥用药物或酗酒、、、、、第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日三、哺乳期用药的咨询不能!不用担心!第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日内容泌乳的生理调节患病母亲母乳喂养原则哺乳期用药的咨询第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日乳汁生成：第1阶段：怀孕后期开始乳汁合成第2阶段：分娩后开始分泌产后2-8天始：乳汁分泌从内分泌转到自分泌控制(激素控制——供求控制)产后9日始维持固定分泌（供——需）退奶：最后1次母乳喂养后平均40天一、泌乳的生理调节

第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日乳房容量与乳汁生成量乳房容量：不同容量均可满足宝宝需要容量与腺体组织的比例有关容量小的需要更频繁的排空乳汁生成量：最初2天：50ml/天其后2天：500ml/天5天后：600ml/天MeanmilkvolumeproducedbyAmericanwomenfullybreastfeedingtheirinfantsduringthefirstweekpostpartum.

美国产后一周纯母乳喂养妈妈的泌乳量第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日分泌泌乳反馈抑制物(FIL)：FIL是一种乳汁蛋白，如果它留在乳房内，会随时间延长，减少乳汁的产量。FIL乳汁乳汁郁积的结果第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日发生乳腺肿胀时怎么办？乳汁淤积：常规喂养或挤出乳汁，以免病情加重乳房脓肿：继续用健康的乳房喂哺婴儿脓肿引流后，母亲应用抗生素时可在患侧哺乳第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日婴儿频繁有效地吸吮乳房：最重要！树立母亲信心：鼓励和支持！不论孩子年龄多大，再泌乳都是可能的！（2个月内婴儿母亲VS6月以上婴儿母亲容易）需要1～2周或更长时间分析母乳不足的原因：增加奶量和再泌乳方法

第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日母乳不足的原因母亲乳头的问题：生后的最初几天奶瓶配方奶的干扰——母亲失去信心未能实施按需哺乳——影响乳汁分泌婴儿生长发育的需求：暂时性的母乳分泌不足产后2、4、6周，3-4个月，婴儿快速增长期，对母乳的需求增加。第8页，共49页，星期日，2025年，2月5日对婴儿有效的方法多次数吸吮：≥10次/天长时间吸吮：≮30’/次只要有兴趣就让宝宝吸吮使用杯子而不用奶瓶婴儿拒绝吸“空”乳房——用滴管或母乳喂养辅助器观察婴儿尿量及体重增长第9页，共49页，星期日，2025年，2月5日对母亲有效的方法保证足够的摄入量母婴同步休息（皮肤接触）指导正确哺乳（含接姿势）推荐有效的“催奶方”喂奶前饮一杯营养温热的汤水放松情绪，给以信心奶量增加时减少人工喂养第10页，共49页，星期日，2025年，2月5日无效的方法过度多吃，多休息——母亲体重过度——吃更多的东西不会增加奶量多喝，饮水过度——有时甚至会减少奶量第11页，共49页，星期日，2025年，2月5日二、患病母亲的母乳喂养原则急慢性传染病慢性内科疾病哺乳期用药咨询第12页，共49页，星期日，2025年，2月5日患病母亲能母乳喂养吗？大多情况不增加婴儿患病机会，可使婴儿持续受益！1母亲感染