口腔医学技术专业教学国家职业教育主持单位淄博职业聊城潍坊护理职业64课件.pptx

口腔医学技术专业教学资源库;;;病原与流行病学;典型麻疹：

潜伏期：6～18天，轻度体温上升，全身不适

前驱期：3～4天

主要表现：发热、上呼吸道感染、麻疹黏膜斑

麻疹黏膜斑

时间：发疹前2～3天出现

位置：开始见于第二磨牙相对的颊黏膜上，以后累及整个颊部并蔓延至唇部黏膜

形态：直径约0.5～1mm的灰白色小点，如沙粒状，外周绕有红

发展：常在1～2天内数量由少到多，皮疹出现后1～2天消失，可留暗红色小点。

;典型麻疹：

出疹期：多在发热后3～4天出皮疹，持续3～5天。

出疹顺序：耳后、发际→额、面、颈→躯干、四肢→手掌、足底

皮疹性质：红色斑丘疹，疹间皮肤正常

恢复期：3～5天

皮疹消退

糠麸样脱屑及棕色色素沉着

体温降至正常，全身症状改善;非典型麻疹：

轻型麻疹

重型麻疹

无疹型麻疹

异型麻疹

成人麻疹;;辅助检查：

血常规早期快速诊断抗原检测

特异性抗体检测病毒分离

治疗：

一般治疗

对症治疗

并发症治疗

;;病原与流行病学;典型水痘：

出疹顺序：头、面、躯干→四肢

分布特点：向心性分布

皮疹演变过程：红色斑疹或丘疹→清亮水疱→疱液混浊→结痂

高峰期特征表现：斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在

;重症水痘：

恶性疾病或免疫功能低下的患儿多见

先天性水痘：

妊娠早期感染可导致先天性水痘综合征。接近产期感染，可导致新生儿水痘;;辅助检查：

血常规疱疹刮片血清学检查

治疗：

本病无特效治疗。以对症为主，加强护理，防止继发感染。

对症治疗：以止痒和预防皮肤继发感染为主。

抗病毒治疗：抗病毒药物首选阿昔洛韦，10～20mg/kg静滴，每8小时1次，疗程7～10天。

;;病原与流行病学;潜伏期：通常2～3天

前驱期：≤24小时，少数可达2天

起病急，畏寒、高热伴头痛、恶心、呕吐、咽痛。婴儿起病时烦躁或惊厥。

咽??炎症，轻者仅咽部或扁桃体充血，重者咽及软腭有脓性渗出物和点状红疹或出血性红疹，可有假膜形成。

颈及颌下淋巴结肿大及压痛

;出疹期：发病后1～2天出疹

顺序：耳后→颈及上胸部→迅速波及躯干及上肢→最后到下肢

特点：全身皮肤弥漫性发红，贫血性皮肤划痕，帕氏线，“杨梅”样舌，口周苍白区

恢复期：皮疹于3～5天后逐渐隐退，此期约1周左右

按出疹顺序脱皮，皮疹愈多，脱屑愈明显

全身中毒症状及局部炎症很快消退;辅助检查：

血常规:白细胞↑，中性粒细胞为主，中毒颗粒

血清学检查:快速诊断

细菌培养:鼻咽拭子或其他病灶内取标本

治疗：

一般治疗供给充分营养，流质或半流质饮食，保持口腔清洁，高热时物理或药物降温

抗菌治疗青霉素是治疗猩红热的首选药物，过敏者可用红霉素,青霉素剂量每日5万U/kg，分2次肌内注射。严重感染者，可10～20万U/kg，静脉滴注。

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