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口腔医学技术专业教学资源库;;一、支气管肺炎
;临床表现:
呼吸道表现:主要表现咳嗽、咳痰、气促。肺部听诊可闻及较固定的中、细湿啰音,以两肺底和脊柱两旁较多。
全身表现:多为不规则发热,也可有弛张热或稽留热,常伴食欲减退、呕吐、腹泻、腹胀、精神不振或哭闹不安等;但新生儿、重度营养不良患儿体温可不升或低于正常。
并发症:
心力衰竭
中毒性脑病
中毒性肠麻痹、消化道出血
脓胸、脓气胸;辅助检查
白细胞检查:细菌性肺炎时,白细胞总数增高,约为15~20×109/L。中性粒细胞增高,可有核左移及胞浆内中毒颗粒。
C反应蛋白试验(CRP):升高与感染的严重程度呈正比。治疗有效下降,无效则上升。
病原学检查
①细菌培养:
②病毒病原学检查:;诊断和鉴别诊断
主要依据咳嗽、发热、气促、肺部细湿啰音等临床表现,再结合胸部X线片可明确肺炎的诊断。
鉴别诊断主要同以下疾病鉴别:
1.支气管炎
2.急性粟粒型肺结核
3.支气管异物;治疗
控制感染抗生素使用原则为早期、静脉、足量、联合、足疗程用药。一般用药应持续至体温正常后5~7d,症状、体征消失后3d停药。
对症治疗吸氧、止咳、祛痰、平喘、降温。
糖皮质激素;二、几种常见不同病原菌所致肺炎的特点
;二、几种常见不同病原菌所致肺炎的特点
;
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