口腔医学教研室迟璎伦76课件.pptx

口腔医学教研室迟璎伦第四章

牙列缺损的固定局部义齿修复

第五节固定局部义齿的临床操作步骤一、修复前的检查1.口腔局部情况：缺牙的部位、数目、缺牙区牙槽嵴的情况2.余留牙的情况：部位、数目、排列、咬合关系、磨耗或磨损、牙体或牙周病变3.桥基牙：牙体、牙髓、牙周、根尖周，X线片

第五节固定局部义齿的临床操作步骤二、修复前的医患交流及修复方案的制定

第五节固定局部义齿的临床操作步骤三、椅旁操作（一）清洁口腔；（二）比色；（三）排龈（四）基牙的牙体预备1.基牙预备的原则：与牙体缺损修复相同，需要注意的是：①作为固定桥的固位体，各基牙预备体之间必须有共同就位道。②不同的固位体没计需要不同的基牙牙体磨除量以及不同的牙体龈边缘预备形式。③固位体和桥体由连接体连接，因而在固位体预备时必须留有

第五节固定局部义齿的临床操作步骤（四）基牙的牙体预备（1）预防性牙髓治疗：位置异常的活髓牙（2）牙质脆弱的无髓牙：桩核2.牙体预备前的选择性处理：

第五节固定局部义齿的临床操作步骤（四）基牙的牙体预备3.基牙预备的方法和步骤：（1）切缘和牙合面的预备：强调引导沟的预备（2）轴面的预备轴面相互平行或向稍有聚合，并与就位道方向一致?共同就位道；方法：同向面同期预备多基牙固定桥：取研究模型（3）颈缘预备：龈下or龈上？3.基牙预备的方法和步骤：

第五节固定局部义齿的临床操作步骤三、椅旁操作（五）印模制取（六）记录牙合关系1.余留牙2.蜡记录

第五节固定局部义齿的临床操作步骤三、椅旁操作暂时固定桥的目的：1.使活髓基牙的磨切面不出现过敏现象，免受口腔功能运动中的各种刺激，避免磨切面的污染。2.防止基牙因意外出现折裂。3.恢复口腔的主要功能，包括后牙的咀嚼功能和前牙的语音功能。4.能够维护前牙的美观，避免暂时缺牙的尴尬。5.维持了缺牙间隙的位置，保持了牙弓的稳定性。6.让患者适应固定桥修复后的形态和功能，更容易接受最终的修复体。(七)基牙的保护及临时修复体

第五节固定局部义齿的临床操作步骤三、椅旁操作(七)基牙的保护及临时修复体

第五节固定局部义齿的临床操作步骤三、椅旁操作(八)试戴与粘固：试戴：1.基牙与邻牙接触点的位置和紧密程度2.固位体颈缘是否到位密合3.固定桥面与对颌牙有良好接触4.桥体组织面和黏膜接触情况：不能有缝隙，不能压迫黏膜5.上釉或抛光，特殊染色粘固：水门汀对牙髓刺激性小

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