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BEAUTYSKIN
美容皮肤治疗技术
第十五章血管性皮肤疾病
CONTENTS
目录
概述
1
病因
2
临床表现
3
诊断与鉴别诊断
4
治疗
5
海绵状血管瘤
概述
01
又称静脉畸形。
出生时即出现的低血流量的血管畸形
病因
02
病因
常染色体显性遗传
血管组织发育异常或畸形
常规放疗、病毒感染、外伤、手术、出血均可诱发海绵状血管瘤
内分泌因素的改变(如妊娠,口服雌激素)
临床表现
03
临床表现
出生时或出生后数周发生。皮损在一年内逐渐增大,数年后可停止发展。体积小者可自然缩小或消退,但很难完全消退。
好发于头、面颈,躯干部。偶见粘膜,也可出现在肌肉、骨骼、内脏
皮损大而不规则,柔软的皮下肿块,呈圆形或不规则形。
位置深在,局部皮肤轻中度膨隆,边界不清楚,肤色并无明显改变。
位置表浅,局部皮肤膨隆,高低不平,呈结节或分叶状。边界不清楚,蓝色或浅紫色。
混合性血管瘤
和草莓样血管瘤同时出现
蔓状血管瘤
合并了动静脉瘘
诊断与鉴别诊断
04
诊断
根据出生时即出现病情,随年龄而增长,无自觉症状,好发于颜面,颈及头部。隆起或稍隆起皮肤表面,呈蓝色或紫红色,压之可缩小,去压后恢复原状等特点。
组织病理
鲜红斑痣:真皮毛细血管扩张,表皮正常,但血管内皮细胞不增生。
草莓状血管瘤:婴儿期血管内皮细胞显著增生、增大;成熟期血管腔增大或显著扩张。
海绵状血管瘤:真皮和皮下组织中存在大小不规则充满血液的腔隙,腔壁为单层内皮细胞。
治疗
05
治疗
1、一部分病人到一定年龄可自行消退(如草莓状血管瘤),可观察,视病情变化再做治疗选择。
2、治疗时机:治疗早晚与疗效有关,年龄越小,治疗越敏感,效果佳,随年龄增大,敏感性降低,早期积极的治疗,可能是最佳选择。
3、激光治疗:利用激光热效应,当病变部位的血红蛋白吸收激光的能量后,所产生的热应使血管收缩光凝,因缺氧、病变部位的血管逐渐消退,达到治疗目的。根据不同的疾病选择激光不同的脉冲与剂量。
(染料激光是治疗血管瘤的金标准)
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