老年膳食营养与保健职业教育63课件.pptx

老年膳食营养与保健老年保健与管理专业教学资源库职业教育院校：长沙民政职业技术学院主讲教师：吴凝

定义常见症状与主要危害膳食指导危险因素1234高尿酸血症与痛风营养膳食指导老年保健与管理专业教学资源库

高尿酸血症与痛风痛风：嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少→尿酸盐结晶异常沉积→组织损伤（肾、关节滑囊等），我国患病率1-3%。代谢性疾病高尿酸血症：高尿酸血症（HUA）由尿酸盐生成过量和（或）肾脏尿酸排泄减少，或两者共同存在引起。5-15%的患者会发展为痛风，是我第二大代谢性疾病（第一为糖尿病）。

血尿酸浓度超过420μmol/L（7mg/dl），为高尿酸血症。2015年ACR/EULAR颁布了痛风新标准分类标准包含3个项目，8个条目，共计23分，只需满足8分即可诊断痛风。诊断虽然高尿酸血症是痛风的基础，但并非高尿酸血症的患者均会出现痛风，无关节炎症状的单纯高尿酸血症并不能诊断痛风。

共23分，≥8分，可以诊断痛风

痛风危险因素绝经后女性年龄30y家族史酗酒缺乏锻炼肥胖绝经后女性年龄30y家族史酗酒危险因素

4321遗传因素家族性发病倾向饮食因素高嘌呤饮食、酒精、饥饿等疾病因素肥胖、高血压、慢性肾功能不全、糖尿病等药物因素利尿剂、小剂量水杨酸、滥用泻药发病机制

痛风临床表现：高尿酸血症反复发作的特征性关节炎（夜间）尿酸盐形成痛风石沉积→（严重）关节炎、关节破坏肾尿酸结石，痛风性肾病(尿酸盐在肾间质沉积引起)危害：痛风患者常伴有冠心病、脑血管和高血压等疾病，约25％的痛风患者死于心脏和血管意外常见症状与主要危害

尿酸来源：嘌呤代谢的终产物体内嘌呤的来源：体内核酸代谢外源性摄入尿酸排泄：2/3经肾，1/3经肠道尿酸生成↑或肾尿酸排出↓→体内尿酸↑

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