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高血压

对于高血压用三种或三种以上药物控制不理想的人群，若是无基础的心脑血管疾病，以考

虑长期单独使用乐定及利血平，或是联合其他六类降压药物控制血压。因为，作为心血管

内科医生应该遵循着这样一种原则一一降压才是硬道理，降压的本身就是受益！

教育高血压患者:宁少吃一餐饭，不少吃一次药！.

对于高血压患者的治疗，医生就是一个裁缝，而患者就是一个来做衣服的顾客，一定要做到

量体裁衣”。这样，才能使患者能够有效的把血压控制，真正从降压治疗中受益。

关于高血压的危害：高血压和糖尿病是两种高音混合而成的二重唱，二者共同演绎了一首人

间致命的迷魂曲。

限盐要从娃娃抓起。

继发性高血压的病因，一直记得。

两肾原醛嗜铭瘤、皮质动脉和妊高。

两肾一一肾实质性高血压、肾血管性高血压；

原醛一一原发性醛固酮增多症；

嗜铭瘤一一嗜铭细胞瘤；

皮质一皮质醇增多症；

动脉一主动脉缩窄；

妊高一妊娠高血压。

高血压防治的“三个一半”规律：

高血压患者群中，有一半的人不知道自己有高血压；知道自己有高血压的人群，有一半的人

是不吃药的；吃药的人群里面，有一半的人高血压得不到控制。

高血压防治的PPP膜式：

第一个P代表政府或政府拥有的机构；

第二个P就是企业；

第三个P是协作者；

高血压分级数字记法:一壶酒，238

解读为:收缩压为159以下的为一级.2指2级.38就是指3级高血压为大于18GWH3以上

嗜铭细胞瘤的特点：

有9个1叫特点：10%为双侧，1%为恶性，1%为肾上腺外，1%多发于儿童，1%为

家族性，1嫡复发性，1%为多发其他内分泌肿瘤相关疾病，1叱卒中复发，其他疾

病

冠心病

时间就是生命，时间就是心肌一殃n后冠脉再通需争分夺秒！！

动脉粥样硬化，病在脚上，险在心上.胡大一老师的话,让我们重视肢动脉硬化闭塞症.

肢静脉血栓形成，病在脚上险在肺和脑。

不要一发心绞痛就去拿心电图机，也要想到二尖瓣脱垂。

心电图一定要结合临床

心电图正常不能排除冠心病，心电图不正常（T波低平）也不一定是冠心病。

房颤患者的心电图，若是在原来不规则心室率的基础上，出现规则的室早二联律，要考虑“洋

地黄中毒”的可能

急性心梗一定要和这两个疾病相鉴别：肺栓塞。主动脉夹层。尤其是主动脉夹层因为两个的

治疗原则就不同，一个是抗凝，一个是严禁抗凝。

1不稳定心绞痛的血管斑块，就像“皮薄馅大的饺子”一很容易破。

2老年人动脉粥样斑块的形成，就像用久了的自来水管”一S来水长年累月的冲刷使水

管内面破损，然后水里的沙石逐渐在上面越积越多，最后使水管内侧狭窄。

冠脉和心肌细胞的关系好比“水渠和“庄稼”的关系，动脉粥样硬化斑块好比水渠里沉积

的泥沙，水渠部分堵了，没有足够的水灌溉，庄稼就要缺水，这就是心绞痛；血栓形成就好

比水渠里沉了块大石头，水渠完全堵了，没有水灌溉，庄稼会旱死，这就是心肌梗死。越早

清除这些大石头和泥沙，贯通水渠，庄稼干旱的程度就会越低，旱死的数量就会越少。

3形容二尖瓣狭窄时的开瓣音，“弹性好的瓣膜就像赶车的马鞭”一马鞭的弹性很好，用

力挥出去，然后再使劲回拉时就会出现很大的响声。

4心梗后心肌室壁瘤，就像“自行车被磨薄的内胎”打气，薄的地方就会突出来。

冠脉局部严重狭窄的病变，就像腊‘肠的头部一别的地方很粗，到这里突然就变很细了.

头晕心慌不忘测脉脉（搏压血（压。

年过三十几，不落心电仪检（查心电图。

心梗与其他疾病的鉴别一一痛哭流涕，肺腑之言。

注（：痛一心