职业暴露防护与管理PPT课件.pptVIP

旧金山市政大厅设置酒精擦手液*手卫生正确洗手可以减少30%院内感染控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是洗手。洗手定义：医务人员用肥皂和流动水洗手、去除皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。手卫生设施：洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。手卫生手卫生卫生手消毒？医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒？外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。卫生手清毒、外科手消毒效果应达到如下相应要求：分卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2洗手指征洗手指征：接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。无菌操作前后。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。2执行清洁、无菌操作前3接触病人血液、体液后1接触病人前5接触病人周边环境后4接触病人后洗手五时机第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦第二步手心对手背沿指缝相互搓擦第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦六步洗手法内、外、夹、弓、大、立、腕洗手注意如是长柄水龙头，用肘部打开揉搓时间不少于15秒湿洗手约40-60秒干洗手约20-30秒干手方式:一次性纸巾职业安全防护——人人应掌握*规范着装01严格无菌操作规范02熟练掌握各项操作技术03手术时戴防护眼罩04洗手六步法05保护口和鼻的黏膜；提供有限的空气预防能力。医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩：接触呼吸道飞沫传染病病人，或进行支气管镜、口腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的高效口罩）；进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时；自己患呼吸道疾病时。PPE——口罩正确的佩戴口罩N-95呼吸器的正确佩戴方法123456手呈杯状托住面罩，头戴自然下垂鼻夹向上，将面罩放置在下巴上将面罩放在适当位置，上面的头带绕过头顶固定在头部后面较高位置适度固定面罩，将下面的头带绕过头顶固定在颈部,并放置在耳下，调整头带将面罩向下病遮住鼻部用双手手指调整鼻夹的形状注意：单手操作可能导致密闭性不良，影响面罩的使用功能每次使用前检查面罩的密闭性a.双手完全盖住防护口罩，应留意勿改变口罩在脸上的位置。b.快速呼气，若鼻夹附近有泄漏，应按照步骤4调整鼻夹，若泄漏位于口罩四周，应调整头带位置。若没有取得适当的密合，应重复步骤1至5c.若感觉不到泄漏，即可继续工作。*绝对不要在可能有病毒存在的空间戴口罩，尽量在进入室内空间前就戴好口罩绝对不要用手去压口罩。包括N95口罩都只能把病毒隔离在口罩表层，如果用手挤压口罩，使得病毒随飞沫湿透口罩，有机会感染病毒的一定要尽量使口罩与面部有良好的密合试验方法：戴上口罩后，用力呼气，空气不能从口罩边缘漏出注意佩戴口罩的注意事项*126543佩戴口罩前后都必须清洁双手要让口罩紧贴面部口罩有颜色的一面向外系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部口罩应完全覆盖口鼻和下巴把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部123456如此佩戴口罩帽子和实施防护1可能发生喷溅的医疗过程中必须使用防护镜、面部防护罩、口罩2使用取决于个人对操作过程的认识和判断，看潜在事故可能性的大小3动脉穿刺要戴面部防护罩，因血液溅入眼中发生率较高防护镜、面罩

职业暴露防护与管理——

一个必须引起重视的话题锐器伤案例*HIV+预防血源性感染：我们的基础太薄弱！*我国艾滋病病毒感染流行范围逐年扩大*1998年1989年1985年1995年WHO、国际劳工组织和联