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康复评定技术蒙特利尔认知评估(MoCA)主讲人:张英
蒙特利尔认知评估(MoCA)1.交替连线测验指导语当患者完全按照“1-甲-2-乙-3-丙-4-丁-5-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给1分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时,给0分。评分
蒙特利尔认知评估(MoCA)2.视结构技能(立方体)此题完全符合下列标准时,给1分。评分(1)图形为三维结构;(2)所有的线都存在;(3)在无多余的线相对的边基本平行,长度基本一致(长方体或棱柱体也算正确)上述标准中,只要违反其中任何一条,即为0分。
蒙特利尔认知评估(MoCA)3.视结构技能(钟表)此题符合下列三个标准时,分别给1分:评分①轮廓(1分):表面必须是个圆,允许有轻微的缺陷(如,圆没有闭合)②数字(1分):所有的数字必须完整且无多余的数字;数字顺序必须正确且在所属的象限内;可以是罗马数字;数字可以放在圆圈之外。③指针(1分):必须有两个指针且一起指向正确的时间;时针必须明显短于分针;指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。上述各项目的标准中,如果违反其中任何一条,则该项目不给分。
蒙特利尔认知评估(MoCA)4.命名指导语此题每答对一个给1分。评分正确回答是:(1)狮子;(2)犀牛;(3)骆驼或单峰骆驼。
蒙特利尔认知评估(MoCA)记忆读出下列词语,然后由患者重复上述过程重复2次,5分钟后回忆。面孔天鹅绒教堂菊花红色不计分第一次第二次5.记忆指导语检查者以每秒钟1个词的速度读出5个词,把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词,或者再也回忆不起来时,把这5个词再读一遍,并向患者说明:“我把这些词再读一遍,努力去记并把您记住的词告诉我,包括您在第一次已经说过的词”。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。第二试结束后,告诉患者一会儿还要让他回忆这些词:“在检查结束后,我会让您把这些词再回忆一次”。评分:这两次回忆不记分
蒙特利尔认知评估(MoCA)6.注意此题检查者按照每秒钟1个数字的速度读出这5个数字。评分被检查者复述准确,每一个数列分别给1分(注:倒背的正确回答是2-4-7)。
蒙特利尔认知评估(MoCA)警觉性:此题检查者以每秒钟1个的速度读出数字串被检查者如果完全正确或只有一次错误则给1分,否则不给分(错误时是指当读1的时候没有拍手,或读其他数字时拍手)。
蒙特利尔认知评估(MoCA)连续减7此题总分为3分。全部错误记0分,一个正确给1分,两到三个正确给2分,四到五个正确给3分。评分从100开始计算正确的减数,每一个减数都单独评定,也就是说,如果患者减错了一次,而从这一个减数开始后续的减7都正确,则后续的正确减数要给分。例如,如果患者的回答是93-85-78-71-64,85是错误的,而其他的结果都正确,因此给3分。
蒙特利尔认知评估(MoCA)7.句子复述此题复述正确,每句话分别给1分。复述必须准确。评分注意复述时出现的省略(如,省略了“只”,“总是”)以及替换/增加(如“我只知道今天张亮……”说成“我只知道张亮今天……”;或“房间”说成“房子”等)
蒙特利尔认知评估(MoCA)8.词语流畅性此题如果患者1分钟内说出的动物名称≥11个则记1分评分同时在检查表的背面或两边记下患者的回答内容。龙、凤凰、麒麟等神化动物也算正确。
蒙特利尔认知评估(MoCA)9.抽象:(有什么共性)此题只对后两组词的回答进行评分。回答正确,每组词分别给1分。评分只有下列的回答被视为正确:火车和自行车:运输工具;交通工具;旅行用的。手表和尺子:测量仪器;测量用的。下列回答不能给分:火车和自行车:都有轮子。手表和尺子:都有数字。抽象词语相似性:香蕉—桔子=水果[]火车—自行车[]手表—尺子__/2
蒙特利尔认知评估(MoCA)10.延迟回忆此题被检者在未经提示下自由回忆正确的词,每词给1分。评分可选项目:在延迟自由回忆之后,对于未能回忆起来的词,通过语义分类线索鼓励患者尽可能地回忆。经分类提示或多选提示回忆正确者,在相应的空栏中打钩(√)作标记。先进性分类提示,如果仍不能回忆起来,再进行多选提示。线索回忆不记分。线索回忆只用于临床目的,为检查者分析患者的记忆障碍类型提供进一步的信息。对于提取障碍导致的记忆缺陷,线索可提高回忆成绩;如果是编码障碍,则线索无助于提高回忆成绩。分类提示多选提示面孔身体的一部分鼻子、面孔、手掌天鹅绒一种纺织品棉布、的确良、天鹅绒教堂一座建筑教堂、学校、医院菊花一种花玫瑰、菊花、牡丹红色一种颜色红色、蓝色、绿色评分
蒙特利尔认知评估(MoCA)11.定向指导语此题每正确回答一项给1分。评分患者必须回答精确的日期和地点(医院、诊所、办公室的名称)。定向日
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