脂肪组织与代谢综合症.pptVIP

以心肌细胞为例：其利用燃料氧化顺序体内氧化供能的顺序01这有利于主要利用葡萄糖供能的脑组织和红细胞的能量供应酮体，脂肪酸，葡萄糖02脂肪组织与能量代谢脂肪组织与能量代谢脑组织：耗氧量占全身耗氧量20%-25%，几乎以糖为唯一供能的物质，仅在能量匮乏时才可能利用酮体红细胞：能量供应来源于糖的无氧酵解，不能进行有氧氧化，也不能利用非糖物质供能1201040203脂肪分解脂肪细胞内脂肪分解甘油三酯水解酶激素敏感脂肪酶HSL甘油一酯水解酶TG甘油二酯甘油一酯甘油FFAFFAFFA脂肪组织与能量代谢基础状态下未磷酸化的脂滴包被蛋白保护TG免于被脂肪酶水解脂肪分解时，磷酸化的脂滴包被蛋白发生构像变化使脂肪酶更容易接触到TG从而促进脂肪分解0201脂滴包被蛋白(perilipin)在脂肪分解调控中起“分子开关“作用脂肪组织与能量代谢脂肪组织与能量代谢血脂的水解血中脂蛋白内的TG能被位于各组织毛细血管内皮细胞及其邻近细胞表面的脂蛋白脂肪酶（LPL）水解脂肪组织与能量代谢脂解激素与抗脂解激素脂解激素：肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素，可启动脂肪分解抗脂解激素：胰岛素、腺苷、前列腺素，可抑制脂肪分解脂肪组织与能量代谢脂肪代谢餐后主要进行合成代谢毛细血管内皮细胞LPL活性血中脂蛋白内TG水解FFA被骨骼肌、心肌摄取、利用,被脂肪组织摄取合成TG脂肪组织HSL活性储存的TG分解饥饿时主要进行分解代谢脂肪组织HSL活性储存的TG分解毛细血管内皮LPL活性血脂水解肥胖时脂肪组织病理变化及对代谢影响脂肪组织结构变化脂肪组织体积增大异位脂肪积聚（内脏脂肪）肥胖时脂肪组织功能不全脂肪细胞分化受损脂肪组织慢性炎症肥胖时脂肪组织病理变化及对代谢影响1内脏脂肪指腹内脂肪，包括网膜、肠系膜以及腹腔脏器周围脂肪组织。其在男性约占20%，而绝经前女性仅占约6%。2内脏和皮下脂肪组织虽都具有能量库作用，但在脂质代谢、脂肪细胞因子产生和脂肪细胞分化水平上有明显差异。3高水平的内脏脂肪是IGT、IR和CVD的独立危险因素。肥胖时脂肪组织病理变化及对代谢影响脂肪组织与代谢综合征代谢综合征（MetabolicSyndrome,MS）的研究直接关系到当今世界上最重要的两种慢性病——心血管病和糖尿病的防治。01引起上述疾病的危险因素多达300余种，找出最重要的因素（或因素的组合）成为近30年来心血管病和糖尿病防治研究的焦点。在众多的研究中最令人瞩目的就是关于MS的研究。02代谢综合征的研究背景代谢综合征的研究背景代谢性危险因素聚集名称的演变名称年代/作者高血压-高血糖-高尿酸综合征1923Kylin（瑞典）代谢三综合征(MetabolicTrisyndrome)1966Camus（法国）多代谢综合征(PlurimetabolicSyndrome)1967Avogaro（意大利）富裕综合征(SyndromeofAffluence)1968Mehnert（德国）代谢综合征1981Hanefeld（德国）X综合征1988Reaven（美国）死亡四重奏1989Kaplan（美国）胰岛素抵抗综合征1991DeFranzo（美国）胰岛素抵抗综合征1992Haffner（美国）WHO(1998)主要标准胰岛素抵抗或糖尿病