急性胆囊炎手术治疗非手术治疗禁食胃肠减压解痉止疼抗生素胆囊切除腹腔镜胆囊切除术年老体弱.pptx

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[处理原则];2.急性梗阻性化脓性胆管炎：急诊手术，解除梗阻

（1）非手术治疗：即是治疗又是手术准备

1）抗感染，联合使用足量有效抗生素：

2）抗休克：尽快恢复血容量

3）全身支持疗法：纠正水、电解质、酸碱紊乱

4）对症治疗：吸氧、降温、解痉止疼等

（2）手术治疗：紧急手术解除梗阻取石，T管引流胆汁；

（3）胆管引流减压：

1）经皮经肝穿刺胆管引流（PTCD）

2）经内镜鼻胆管引流术（ENBD）

;[处理原则];2.肝外胆管结石：

原则:手术治疗为主、取尽结石，解除胆道梗阻、去除感染病灶、通畅引流胆汁，预防复发。

手术方式

?胆总管切开取石、T管引流术

?胆肠吻合术常用胆总管空肠吻合术

?Oddi括约肌切开成形术

?微创外科治疗行内镜括约肌切开、鼻胆管引流、胆道镜取石等;3.肝内胆管结石常见又难治疗的胆道病

手术方式

最常用胆管切开取石术

肝切除术

胆肠吻合术

多采用肝管空肠吻合术

肝移植术

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