护理系基础临终关怀.pptx

护理系基础临终关怀

汇报人：xxx

20xx-04-16

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目录

临终关怀概述

临终患者心理特点及护理

临终患者生理特点及护理

营养支持与饮食调整方案

症状控制及并发症预防策略

家属支持与哀伤辅导技巧

临终关怀概述

01

定义

临终关怀是指为临终患者及其家属提供全面的身心照护与支持，旨在减轻患者痛苦，提高生命质量，帮助患者安详、有尊严地离世。

意义

临终关怀强调尊重生命，注重患者的心理和精神需求，通过多学科团队的协作，为患者提供个性化的照护方案，让患者在家属的陪伴下度过生命的最后阶段。

起源

临终关怀起源于中世纪的欧洲，当时主要为修女等宗教人士为临终患者提供安慰和照护。

发展

随着医学模式的转变和人们对生命质量的关注，临终关怀逐渐发展成为一门独立的学科，并在全球范围内得到推广和实践。

现状

目前，临终关怀已经成为许多国家卫生保健体系的重要组成部分，为越来越多的临终患者及其家属提供专业的照护与支持。

临终关怀的目标是减轻患者痛苦，提高生命质量，维护患者的尊严和权利，帮助患者平静、安详地离世，并为其家属提供心理和社会支持。

目标

临终关怀的原则包括尊重生命、注重患者需求、提供全面照护、多学科团队协作、个性化照护方案等。同时，临终关怀还强调家属的参与和支持，让患者在生命的最后阶段感受到温暖和关怀。

原则

临终患者心理特点及护理

02

否认期

患者得知自己病重将面临死亡，其心理反应是“不，这不可能，不会是我！一定是搞错了！”以此来极力否认，拒绝接受事实。

当患者无法逃避死亡的现实时，会产生愤怒和怨恨的情绪，甚至迁怒于医护人员及家属。

患者为了延长生命，会提出种种“合理性”建议，或做出某些承诺作为交换条件，以期达到延长生命的目的。

当患者意识到死亡已不可避免，且任何努力都已无济于事时，会产生强烈的失落感和哀伤情绪，陷入极度的抑郁之中。

在经历了一段时间的挣扎后，患者会接受自己即将死亡的事实，并表现出平静、安详的态度。

愤怒期

忧郁期

接受期

协议期

愤怒和怨恨

部分患者在临终前会产生愤怒和怨恨情绪。医护人员应保持冷静和耐心，理解患者的情绪反应，并积极寻求有效的干预措施。

焦虑和恐惧

患者面对死亡时，会产生强烈的焦虑和恐惧感。医护人员应给予患者足够的安全感和支持，通过有效的沟通和交流，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。

孤独和无助

患者在临终阶段，往往会感到孤独和无助。医护人员应鼓励患者与家人和朋友保持联系，提供心理支持和陪伴，帮助患者度过难关。

失落和哀伤

患者在面对死亡时，会产生强烈的失落和哀伤情绪。医护人员应给予患者情感上的支持和安慰，帮助患者接受现实，并尽可能满足患者的合理需求。

倾听

安慰

鼓励

尊重

医护人员应耐心倾听患者的诉求和感受，给予患者充分的关注和理解。

在面对患者的负面情绪时，医护人员应给予患者安慰和支持，帮助患者缓解心理压力。

医护人员应鼓励患者积极面对疾病和死亡，增强患者的自信心和勇气。

医护人员应尊重患者的意愿和选择，保护患者的隐私和尊严。同时，医护人员还应与患者家属保持良好的沟通和合作，共同为患者提供全方位的护理和支持。

临终患者生理特点及护理

03

神经系统变化

意识状态可能发生改变，出现昏迷、嗜睡、谵妄等现象。

泌尿系统变化

尿量减少、尿色深黄或呈茶色，可能出现尿潴留或尿失禁等现象。

消化系统变化

患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，严重时可能出现消化道出血。

循环系统变化

临终患者可能会出现心率减慢、血压下降等循环系统变化。

呼吸系统变化

呼吸频率和深度可能会发生改变，出现呼吸困难或呼吸暂停等现象。

疼痛评估

药物镇痛

非药物镇痛

镇痛药物的合理使用

通过患者的自我报告、行为观察和生理指标等方法，全面评估患者的疼痛程度和性质。

采用物理疗法、心理疗法等非药物治疗方法，如按摩、热敷、音乐疗法等。

根据疼痛程度和性质，选用适当的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。

遵循药物的适应症、禁忌症和用药原则，确保镇痛药物的安全有效使用。

保持病房安静、整洁、温馨，调节适宜的温度和湿度，提高患者的舒适度。

环境舒适

体位舒适

心理舒适

症状护理

协助患者采取舒适的体位，如侧卧位、半坐卧位等，避免长时间保持同一姿势。

给予患者心理支持和安慰，减轻其恐惧和焦虑情绪，提高心理舒适度。

针对患者的具体症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，采取相应的护理措施，减轻患者痛苦。

营养支持与饮食调整方案

04

通过全面评估临终患者的身体状况、疾病进程和营养状况，确定其营养需求。

营养需求评估

根据患者的营养需求和胃肠道功能状况，选择合适的营养补充途径，如口服、肠内营养或肠外营养等。

补充途径选择

以患者为中心，提供个性化、科学、合理的饮食方案，满足患者的营养需求和口味偏好。

根据患者的疾病状况和营养需求，制定具体的饮食