急性腰扭伤马向东课件.ppt

急性腰扭伤主讲教师：马向东概念概念急性腰扭伤是指因突然受到扭、挫、闪等直接外力或间接外力作用，引起腰背部肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤，出现以腰痛、活动受限为主要临床表现的一种病证。俗称“闪腰”病因病因间接暴力损伤直接暴力损伤病因劳动强度间接暴力损伤配合不当跌仆闪挫准备不足气候季节病因1.腰部用力姿势不当2.行走失足病因3.动作失调4.对客观估计不足病因直接暴力损伤挤压撞击外力直接打击局部病因表现为肌肉损伤韧带损伤筋膜损伤合并损伤关节突关节滑膜嵌顿病因腰脊为督脉和足太阳经脉所过，经筋所循，络结汇聚，脏腑之维系，运动之枢纽。中医学认为病因“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之。盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之，若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人猝痛不能转侧，其脉涩，日轻夜重者是也。”诊断诊断症状病史辅助检查体征诊断有间接暴力或直接暴力损伤史。腰痛、牵涉痛、腰部活动受限。症状病史腰部疼痛诊断常在扭伤后突然发生，数小时或1～2天后，疼痛逐渐加重。牵涉痛部位多为臀部、腹股沟或大腿后部等处。腰部活动受限患者坐、卧、翻身困难，左右转侧、前后俯仰均会牵掣作痛。诊断有间接暴力或直接暴力损伤史。腰痛、牵涉痛、腰部活动受限。肌痉挛、腰椎生理曲度改变明显压痛点、特殊检查阳性。体征症状病史诊断压痛点：有明显的局限性压痛点，与患者自觉疼痛部位相一致。肌痉挛：多发生于一侧腰骶部的骶棘肌和臀大肌处。腰脊柱生理弧度改变：多数患者有腰段脊柱侧弯，生理曲度变直或消失。特殊检查：直腿抬高试验、骨盆旋转试验可呈阳性。诊断辅助检查有间接暴力或直接暴力损伤史。腰痛、牵涉痛、腰部活动受限。肌痉挛、腰椎生理曲度改变明显压痛点、特殊检查阳性。X线检查可见腰椎侧弯、生理弧度变直或消失。体征症状病史**