筋膜疼痛与扳机点.pptVIP

肌筋膜疼痛与纤维肌痛症的区别MPSFMS女性：男性1:1女性：男性4-9:1局部或区域性广泛性、全身性的疼痛局限性的压痛广泛性的压痛肌肉感觉紧绷肌肉感觉柔软似面条活动范围受到限制活动过度肌痛点的检查压痛点的检查肌痛点的注射压痛点的注射反应延迟或有立即的反应不良治疗PART1对受累肌肉或肌群牵张。破坏触发点。扎断挛缩肌筋膜。扳机点治疗根本原则是对受累肌的牵张。根据不同肌纤维的方向，不同部位的肌肉有不同的牵张法；治疗后让病人在家中做医师所教的受累肌肉的牵张锻炼。治疗原则（Principleoftherapy)肌肉牵张加冷喷雾疗法。针刺破坏触发点牵张法。牵张和叩击疗法牵张加物理疗法：如超声波法。缺血性按压疗法（30——60S）常用治疗方法Commontherapies辅助疗法（Assistanttherapies)多种维生素的补充：因为触发点疼痛的一个重要发病原因是多种维生素缺乏症，所以在用这些方法治疗的同时时需要给予多种维生素。改善微循环的药物和改善免疫状况。在用下法对病人进行治疗时，要事先用手法纠正软组织在关节间和周围的嵌压现象（如果有）。治疗方法之

——肌肉牵张疗法PART2菱形肌牵张锻炼法：a.病人站立，双手臂胸前交叉抱紧肩部，然后反复向前弯腰；b.另一手肘前抱受累侧上臂，向对侧持续用力拉。提胛肌牵张锻炼法：a.病人坐凳，受累侧手扳住凳边，头旋向对侧，用对侧手扶住受累侧的项结节，将头项部向对则牵引b.2病人直腰弓背，双前臂向前，用双手扶住双项结节，向前下牵拉颈部。01肘外侧肌的牵张锻炼法：患臂的肘关节伸直，并用另一侧手握住患侧手，帮助过屈患侧碗关节；然后，前臂尽量旋前。并每次锻炼持续1－2分钟。02肘内侧肌的牵张锻炼法：患臂的肘关节伸直，并用另一侧手握住患侧手，帮助过伸患侧碗关节；然后，前臂尽量旋后。并每次锻炼持续1－2分钟。竖脊肌牵张法：竖脊肌和多裂肌牵张法：①直腿，向前屈腰，反复向下用指尖够摸足尖。②单腿直腿站立，并将另一腿放于60—80cm高的平台上，腰向前屈，并用对侧手反复够摸对侧足尖。③两腿分开站立，腰屈斜向前下45°，并用对侧手反复够摸另一侧足尖。斜方肌牵张法：两腿分开站立，单手叉腰，腰部向叉腰侧侧屈，另一手于头上方向叉腰侧挥；反之向另一侧。髂腰肌牵张法：患者平卧于床，腰部搭在床边，双腿伸直落在床下似腰部反张。臀大肌牵张法：①平卧，单腿屈膝屈髋，对侧手握住另一侧膝，并向另一侧反复牵拉。②也可以高坐位，做上述动作。臀中，小肌牵张法：单腿直腿站立，将站立侧手抓住患侧踝部向上拉到站腿膝上，患侧手向下压患侧膝部。梨状肌牵张法：①平卧，单腿屈膝屈髋，对侧手握住另一侧膝，并向另一侧反复牵拉。②也可以高坐位，做上述动作。01多裂肌牵张法：①平卧，单腿屈膝屈髋，对侧手握住另一侧膝，并向另一侧反复牵拉。②也可以高坐位，做上述动作。02

肌膜疼痛基本治疗原则

BASICPRINCIPLEofMYOFASCIALPAINTHERAPY1).找出并治疗引起活动性肌疼痛触发点的病因TotreatUnderlyingEtiologicalLesion.2).控制疼痛ToprovidePainControl(inactivationofMTrPs).3).去除持续因子TocorrectPerpetuatingFactors.4).病人教育ToperformPatientEducation.5).自我疗法TodemonstrateHomeProgram.找出並治疗引起活动性肌疼痛触发点的病因IdentificationofUnderlyingPathologicalLesion:活动触发点ActiveMTrP潜在触发点LatentMTrP什么原因使触发点活化？Centralsensitization2ndto:Softtissuelesions,Neurogeniclesions,Endocrinedisorders(Fibromyalgia),Otherfactors抑制活性肌疼痛触发点

InactivationofMTrPsGen