老年膳食营养与保健职业教育56课件.pptx

老年膳食营养与保健老年保健与管理专业教学资源库职业教育院校：长沙民政职业技术学院主讲教师：吴凝

定义常见症状与主要危害膳食指导危险因素1234高脂血症与动脉粥样硬化性心血管疾病营养膳食指导老年保健与管理专业教学资源库

血脂水平与遗传和饮食习惯密切相关，因此不同种族人群和饮食情况下的血脂水平存在一定的差异。例如：西方男性的平均胆固醇水平为5.4mmol/L，而日本男性相对较低，仅为4.3mmol/L。我国人群的胆固醇水平亦低于欧美人群，平均为3.8～5.14mmol/L。

高脂血症的诊断主要根据血浆（清）总胆固醇（TC）、三酰甘油（甘油三酯，TG）水平和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）浓度进行诊断，见下表。

高脂血症的诊断指标判断血浆TC血浆TGmmol/Lmg/Lmmol/Lmg/L合适水平＜5.2＜2000＜1.7＜1500临界高值5.23～5.692010～21902.3～4.5(1.7-2.25)2000～4000(1500-1999)高脂血症＞5.72＞2200＞1.7(＞2.25)＞1500(＞2000)低HDL-C血症＜0.91＜350

膳食营养因素对血脂代谢的影响膳食脂肪和脂肪酸。高脂肪膳食可升高血脂，不同脂肪酸对血脂的影响也不同。①饱和脂肪酸可以显著升高血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平。②单不饱和脂肪酸有降低血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的作用，同时可升高血清高密度脂蛋白胆固醇。③多不饱和脂肪酸包括n-6的亚油酸和n-3的α-亚麻酸（ALA）以及长链的EPA和DHA，可使血浆中胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低，并且不会升高TG。④反式脂肪酸。如人造黄油，可使低密度脂蛋白胆固醇水平升高，HDL-C降低。

碳水化合物。进食大量糖类，缺乏纤维素的双糖或单糖类，可使血清极低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高碳水化合物还可使血清高密度脂蛋白胆固醇下降。膳食纤维。可降低血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。可溶性膳食纤维比不溶性膳食纤维的作用更强，前者主要存在于大麦、燕麦、豆类、水果中。

矿物元素1镁对心血管系统有保护作用，具有降低胆固醇、降低冠状动脉张力、增加冠状动脉血流量等作用。2缺钙可引起血胆固醇和甘油三酯升高。3缺锌可引起血脂代谢异常，缺锌可升高胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，补充锌后可升高高密度脂蛋白胆固醇。4缺铬可使血清胆固醇增高．并使高密度脂蛋白胆固醇下降。

1:1维生素①维生素C促进胆固醇降解，降低血清TC水平；增加脂蛋白脂酶活性，加速血清极低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯降解。②维生素E缺乏可升高低密度脂蛋白胆固醇。

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