《中枢感染》课件.pptVIP

中枢感染中枢神经系统感染是指细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原体入侵中枢神经系统（脑和脊髓）引起的疾病。

课程导言了解中枢神经系统的结构和功能探索中枢神经系统的防御机制分析中枢感染的常见病原体

中枢神经系统结构中枢神经系统是人体神经系统的控制中心，包括脑和脊髓两部分。脑位于颅腔内，负责接收来自感觉器官的信息，并发出指令控制身体的运动和行为。脊髓位于椎管内，连接脑和周围神经，负责传递神经信息。

中枢神经的防御机制血脑屏障血脑屏障由紧密连接的血管内皮细胞和星形胶质细胞构成，保护脑组织免受有害物质的入侵。它只允许某些物质通过，阻止大多数病原体和毒素进入脑组织。免疫细胞脑组织中有专门的免疫细胞，如小胶质细胞和淋巴细胞，它们可以识别和清除感染的病原体，保护脑组织免受感染。脑脊液循环脑脊液是一种无色的液体，在脑室和脊髓周围循环，具有缓冲和保护作用。它还可以清除代谢废物，帮助维持脑组织的正常功能。

中枢感染的病原体细菌常见病原体包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。病毒常见病原体包括单纯疱疹病毒、脑炎病毒、麻疹病毒等。真菌常见病原体包括隐球菌、念珠菌、曲霉菌等。

细菌性脑膜炎1细菌感染由细菌引起，主要为脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。2脑膜炎症细菌侵入脑脊液引起脑膜炎症，导致脑脊液压力升高，引起头痛、发热等症状。3严重并发症若不及时治疗，可导致脑损伤、瘫痪、听力下降甚至死亡。

病毒性脑膜炎病原体病毒性脑膜炎的病原体主要是肠道病毒，比如柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等，还有麻疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒等传播途径主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过消化道传播，比如食用被污染的食物或水。临床表现病毒性脑膜炎的临床表现通常比细菌性脑膜炎轻，症状也比较多样化，如发热、头痛、呕吐、颈项强直等。

脑膜炎的症状表现1发烧发烧是脑膜炎最常见的症状之一，通常体温会升高到38℃以上。2头痛头痛是脑膜炎的另一个常见症状，通常为剧烈头痛，伴有恶心呕吐。3颈部僵硬颈部僵硬是指患者无法将下巴触碰到胸部，这是因为脑膜炎症导致颈部肌肉痉挛。4光敏感患者对光线非常敏感，即使是在昏暗的环境下，也感到眼睛疼痛。

脑膜炎的诊断1病史询问详细了解患者的症状、发病时间、接触史等信息，以便确定可能的感染来源。2体格检查包括神经系统检查，如意识状态、脑神经功能、肢体运动功能等。3辅助检查如腰椎穿刺、脑脊液检查、血常规、脑影像学检查等。

脑膜炎的并发症神经系统并发症脑膜炎可导致脑水肿、癫痫发作、脑积水、认知障碍等神经系统并发症。听力损失脑膜炎引起的炎症可能会损害听觉神经，导致听力下降甚至失聪。其他并发症脑膜炎还可能引起心血管并发症、肺部感染、肾脏损害等。

细菌性脑膜炎的治疗1抗生素青霉素、头孢菌素2对症治疗控制抽搐、降低颅内压3支持治疗补液、营养支持

病毒性脑膜炎的治疗1对症治疗缓解症状,如发热、头痛等2抗病毒治疗针对特定病毒,如阿昔洛韦等3支持治疗维持水电解质平衡,预防并发症病毒性脑膜炎一般预后良好,但需及时就医,避免延误治疗.

脑膜炎预防措施接种疫苗接种脑膜炎球菌疫苗和流感疫苗可以有效预防细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎。勤洗手勤洗手可以减少细菌和病毒的传播，降低感染风险。保持健康生活方式充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动可以增强免疫力，提高抵抗感染的能力。

脑膜脑炎脑膜炎脑膜脑炎是一种严重的感染，影响脑膜和脑实质。病原体各种细菌、病毒、真菌和寄生虫都可以导致脑膜脑炎。症状症状可能包括发烧、头痛、呕吐、嗜睡和颈部僵硬。

脑膜脑炎的临床表现发热体温升高通常是脑膜脑炎的首发症状，患者可能出现高热或低热。头痛头痛常为剧烈持续性，可伴有恶心、呕吐。颈部僵硬患者试图将下巴触碰胸部时，会感到疼痛和阻力。意识障碍患者可能出现嗜睡、昏迷、谵妄等意识障碍症状。

脑膜脑炎的诊断病史采集详细了解患者的症状，包括发病时间、症状进展、既往病史等。体格检查评估患者的神经系统症状，如意识状态、脑膜刺激征、肢体活动障碍等。辅助检查包括脑脊液检查、影像学检查（CT、MRI）、血常规、生化指标等。

脑膜脑炎的并发症脑水肿颅内压升高，可引起头痛、呕吐、意识障碍等症状。听力下降脑膜脑炎可引起内耳损伤，导致听力下降。视力障碍脑膜脑炎可引起视神经炎，导致视力障碍。运动障碍脑膜脑炎可引起脑组织损伤，导致肢体无力或瘫痪。

脑膜脑炎的治疗1抗生素治疗对于细菌性脑膜脑炎，首选青霉素类药物2抗病毒治疗对于病毒性脑膜脑炎，需针对病原体进行抗病毒治疗3对症治疗减轻脑水肿、控制颅内压

脑膜脑炎的预防疫苗接种接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗、乙型脑炎疫苗等可以有效预防细菌和病毒感染引起的脑膜脑炎。保持良好卫生习惯勤洗手，避免接触病患，保持环境卫生，可以降低感染风险。增强抵抗力均衡饮食，充足睡眠，适度运动，可以提高机体免疫力，抵抗病菌入侵