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一例犬蛋白丢失性肠病的临床诊治.docx

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一例犬蛋白丢失性肠病的临床诊治

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一例犬蛋白丢失性肠病的临床诊治

摘要:犬蛋白丢失性肠病(Protein-LosingEnteropathy,PLE)是一种较为罕见的胃肠道疾病,主要表现为蛋白尿、低蛋白血症和水肿等症状。本文通过一例犬蛋白丢失性肠病的临床诊治过程,对PLE的诊断方法、治疗原则及预后进行了详细阐述。通过本病例的分析,旨在提高临床兽医对PLE的认识,为类似病例的诊断和治疗提供参考。

犬蛋白丢失性肠病作为一种较为罕见的胃肠道疾病,近年来逐渐受到兽医临床的重视。PLE的病因复杂,诊断困难,治疗预后不佳。本文通过一例犬蛋白丢失性肠病的临床诊治过程,对PLE的临床表现、诊断方法、治疗原则及预后进行了详细探讨,以期为临床兽医提供一定的参考价值。

一、病例简介

1.1病史采集

(1)患犬为雄性,3岁,体重15kg,品种为德国牧羊犬。犬主反映,近一个月来,犬只食欲明显下降,食量减少约30%,体重也随之减轻约2kg。此外,犬只精神状态不佳,活动量减少,且出现了间歇性呕吐和腹泻的症状。犬主表示,在发病前并未给犬只更换过食物,且犬只平时饮食规律,健康状况良好。

(2)犬主进一步描述,犬只呕吐物为未消化的食物,颜色呈黄绿色,有恶臭味。腹泻物为水样,无血丝,每日排便次数增加至5-6次。犬只发病初期,主人曾自行给犬只服用过止吐和止泻药物,但症状并未得到明显改善。此外,犬主还提到,犬只发病期间,出现了明显的毛发脱落,皮肤出现红斑和瘙痒症状。

(3)在询问犬只生活环境时,犬主表示,犬只居住在室内,通风良好,无其他宠物共居。犬只活动范围有限,主要以室内活动为主,偶尔外出散步。犬主还提到,犬只曾于发病前一个月内,与其他犬只有过短暂接触,但未发现明显异常。在询问犬只疫苗接种情况时,犬主表示,犬只按时完成了所有疫苗接种,且无不良反应。

1.2临床症状

(1)患犬在就诊时,表现出明显的体重减轻,相较于发病前下降了约10%。其精神状态不佳,反应迟钝,食欲明显下降,每日进食量仅为正常时的50%。犬主反映,犬只在发病初期曾出现间断性呕吐,每日呕吐次数约3-4次,呕吐物为未消化的食物残渣。

(2)腹泻是患犬的主要症状之一,每日排便次数增加至8-10次,粪便呈水样,量多,且伴有恶臭。犬主描述,患犬腹泻症状在早晨最为明显,有时粪便中可见少量黏液。此外,患犬还出现了明显的脱水症状,表现为口腔黏膜干燥,皮肤弹性降低。

(3)患犬的皮肤症状也较为明显,表现为全身性脱毛,皮肤红斑和瘙痒。特别是腹部、背部和四肢内侧,脱毛较为严重,皮肤表面出现红斑,伴有明显的瘙痒。犬主表示,患犬在瘙痒时,会频繁地用爪子抓挠,导致皮肤出现抓痕和脱毛。此外,患犬的呼吸频率增加,心率加快,体温略有升高,表明其处于中度脱水状态。

1.3体检及辅助检查

(1)体检发现,患犬体型消瘦,皮肤松弛,皮肤弹性显著下降,触摸时可见明显的凹陷。腹部触诊时,患犬表现出轻度疼痛,腹部肌肉紧张,肝、脾触诊未触及明显异常。肛门指诊时,发现肛门周围皮肤发红,有少量黏液排出。

(2)实验室检查结果显示,患犬的白细胞计数正常,但红细胞计数和血红蛋白含量均低于正常值,提示可能存在贫血。血液生化检查显示,血清总蛋白和球蛋白水平正常,但白蛋白水平显著降低,白蛋白/球蛋白比例失衡,提示蛋白丢失。血清电解质检查显示,钠、钾、氯等电解质水平均在正常范围内。

(3)尿液检查发现,尿蛋白定性试验呈阳性,尿比重降低,提示可能存在蛋白尿。粪便检查显示,粪便中未见寄生虫卵和虫体,但隐血试验呈阳性,提示可能存在消化道出血。影像学检查包括腹部超声和X光检查,结果显示,患犬肠道无明显异常,但肝脏、脾脏略有增大,可能存在慢性炎症。

二、诊断方法

2.1临床诊断

(1)临床诊断犬蛋白丢失性肠病(PLE)首先需详细询问病史,了解犬只的饲养管理情况、生活习惯以及可能的致病因素。结合病史,重点观察犬只的临床症状,如体重减轻、食欲下降、腹泻、呕吐、皮肤病变等。本病例中,犬只呈现明显的体重减轻、食欲下降、间断性呕吐和腹泻等症状,且伴有皮肤病变,初步怀疑为PLE。

(2)在临床诊断过程中,实验室检查是不可或缺的环节。通过血液检查,可以了解犬只的血液常规、生化指标等,有助于发现贫血、低蛋白血症等异常情况。在本病例中,血液检查结果显示,犬只的白细胞计数正常,但红细胞计数和血红蛋白含量均低于正常值,血清白蛋白水平显著降低,提示可能存在蛋白丢失。尿液检查显示,尿蛋白定性试验呈阳性,进一步支持了PLE的诊断。

(3)影像学检查如腹部超声和X光检查,有助于排除其他消化系统疾病。在本病

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