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健康档案范本.pdf

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    健康档案

    部门室号床号入住日期住院号

    姓名护理等级

    性别职业

    出生年月工作单位

    民族籍贯供病史者

    家庭地址食物、药物过敏：

    主诉：

    现病史：

    既往史：（曾患疾病、家族病史）

    体格检查：

    体温℃脉搏次/分钟呼吸次/分钟

    血压

    一般情况（1、以写慢性体征为主、2、皮肤、淋巴、心肺、腹、四肢活动情况、神经反射情

    况）：

    实验室检查：

    初步诊断：

    诊疗计划：

    医师签名年月日

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