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太上有立德,其次有立功,其次有立言,虽久不废,此谓不朽。——《左传》
危急值报告制度
2025-1-19
一、定义
(CriticalValues)
“危急值”通常指某种检验、检查结果出
现异常时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。临床医师能及时得到检
验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命;否则
就有可能出现严重后果,危及患者安全,这种有可能危及患者安全的检查结果数
值称为“危急值”。
二、报告目的
1、危急值信息报告,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取
及时、有效的治疗,避免病人发生意外,出现严重后果。
2、危急值报告制度,明确了危急值的管理细则,能有效增强医
技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主
动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
3、医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可
靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、报告范围
(一)心电检查“危急值”报告范围:
1、心脏停搏;
2、急性心肌梗死:心电图示急性心肌梗死及疑似病例;
3、致命性心律失常:
海纳百川,有容乃大;壁立千仞,无欲则刚。——林则徐
①心室扑动、颤动;
②室性心动过速;
③多源性、RonT型室性早搏;
④频发室性早搏并Q-T间期延长;
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;
180/
⑥心室率大于次分的心动过速;
IIII
⑦二度型及二度型以上的房室传导阻滞;
40/
⑧心室率小于次分的心动过缓;
⑨大于2秒的心室停搏;
⑩低钾U波增高。
(二)放射科检查“危急值”报告范围:
1、中枢神经系统:
①首诊、临床未预料的颅内出血(严重脑出血、硬膜外/血肿、蛛网膜下
腔出血)。
②首诊脑动脉瘤伴有蛛网膜下腔出血。
③首诊颅脑CT或MRI提示急性大面积脑梗塞(范围达到一个脑叶或全
脑干范围或以上)
④CT或MRI复查,出血或脑梗塞明显程度加重。
⑤颅内占位性病变(脑肿瘤、血肿等)出现重度脑疝、脑干明显受压。
⑥临床未预料到的静脉窦栓塞(CTMR
2、脊柱及脊髓:
古之立大事者,不惟有超世之才,亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
①首诊颈椎(高位颈椎)爆裂骨折或脱位。
3、呼吸系统:
①大气道异物(喉腔、气管、支气管)伴阻塞性肺气肿或肺不张。
②首诊张力性气胸/液气胸/大量纵膈气肿。
③肺动脉主干、主分支栓塞。
④胸部外伤致胸廓塌陷压迫肺部、心脏。
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