全口义齿工艺技术全口义齿工艺技术颌位关系记录内容课件.pptx

全口义齿工艺技术全口义齿工艺技术颌位关系记录内容主讲人：解丽华

颌位关系记录的概念一颌位关系记录的内容二

前牙呈正常覆牙合覆盖，后牙呈尖窝交错。回顾一、牙尖交错位

下颌髁状突位于关节凹居中偏后，且周围组织不受限的生理后位。上下颌关系唯一稳定的参考位是正中关系位。回顾二、正中关系位

在自然牙列存在时，当口腔不咀嚼、不吞咽、不说话时，下颌处于休息的静止状态，上下牙列自然分开，无接触。回顾三、息止颌位

两者之间的关系：正中牙合位位于正中关系位的前1mm的范围内或二位一致。两个稳定的参考颌位牙尖交错位正中关系位

用牙合托来确定并记录患者面下1/3的适宜高度和两侧髁状突在颞下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中牙合关系。一、颌位关系记录的概念颌位关系记录的内容

（一）垂直颌位关系：用牙合托来确定并记录患者面下1/3的适宜高度（二）水平颌位关系：两侧髁状突在颞下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系二、颌位关系记录的内容颌位关系记录内容

颌位关系记录内容1、垂直颌位关系1）息止颌位法垂直距离(O.V)＝息止颌位垂直距离(R.V)－息止合间隙(F.S)2mm息止颌位时上下牙列间存在的间隙叫作息止颌间隙，一般息止颌间隙平均值约2~3mm。全口义齿也应存在这一间隙。

颌位关系记录内容1、垂直颌位关系2）面部距离的测量法瞳孔至口裂的距离约=垂直距离

颌位关系记录内容1、垂直颌位关系3）面部外形观察法上下唇呈自然闭合，口角不下垂口裂约呈平直状鼻唇沟和颏唇沟的深度适宜面下1/3比例协调

颏唇沟变浅上下唇张开肌肉张力大、易疲劳牙槽嵴处于受压状态息止牙合间隙过小说话时义齿碰撞距离过大颌位关系记录内容2、垂直距离恢复过大

似未戴义齿鼻唇沟深颏部前突息止颌间隙过大肌肉张力小，咀嚼用力大咀嚼效率低距离过小颌位关系记录内容2、垂直距离恢复过小

1）哥特式弓描记法颌位关系记录内容3、水平颌位关系可客观观察下颌后退程度的方法

2）直接咬合法颌位关系记录与转移3、水平颌位关系卷舌后舔法方法：在上颌托后缘中部粘固一约5mm直径的小蜡球，患者将口张小些，舌尖卷向后上舔抵蜡球，然后慢慢咬合至合适的垂直距离。机理：当舌卷向后上方舔抵蜡球时，舌向后上方牵拉舌骨，舌骨连带舌骨肌牵拉下颌后退，这样就使髁突处于其生理后位。

2）直接咬合法颌位关系记录与转移3、水平颌位关系吞咽咬合法方法：嘱患者吞咽唾液过程中，医生以手轻推患者颏部向后，帮助下颌退回生理后位。机理：在吞咽过程中，下颌伸肌有固定下颌于正中关系位的作用。

2）直接咬合法颌位关系记录与转移3、水平颌位关系后牙咬合法方法：将上牙合托就位，置两示指于下颌牙槽嵴的第二前磨牙和第一磨牙处，嘱患者轻咬几下，直到患者觉得咬合时能用上力量时，将粘有烤软蜡卷的下牙合托就位于口中，仍旧先试咬医生示指，示指滑向牙合堤的颊侧，下颌处于其生理后位。机理：咬合时，颞肌、咬肌、翼内肌同时收缩，牵引下颌向后上方移动，可使髁突回到正中关系位。

颌位关系记录与转移3、水平颌位关系直接咬合法操作简单，适用于有经验的医生，但蜡给堤需调整到合适的高度，避免对某区口腔黏膜负荷加大，而导致下颌偏斜；由于医生参与推动下颌后退，力量不当会有不自然的后果。

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