肝硬化护理诊断与健康教育.pptVIP

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2025-02-26 发布于四川
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肝硬化护理诊断与健康教育.ppt

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*护理诊断活动无耐力01体液过多02组织灌注量改变03营养失调：低于机体需要量04有皮肤完整性受损的危险05预感性悲哀06潜在并发症07护理诊断

组织灌注量改变相关因素：与出血导致血容量减少有关护理目标：病人出血停止，生命体征恢复正常护理措施：迅速恢复有效循环血量严密观察病情变化备好急救药品及设备护理评价：病人无继续出血的征象，血容量不足得到纠正护理诊断

体液过多相关因素：与肝功能减退、门静脉高压引起的水钠潴留有关护理目标：减轻病人腹胀水肿症状，病人舒适感增加护理措施：护理评价：患者腹部膨隆，腹软，体重，腹围取舒适体位避免腹内压剧增限制水钠的摄入准确记录24小时出入量护理诊断

活动无耐力相关因素：与失血性周围循环衰竭有关护理目标：患者能遵循休息和活动计划护理措施：休息与活动安全生活护理护理评价：休息和睡眠充足，活动耐力增加护理诊断

营养失调低于机体需要量相关因素：与禁食、糖尿病有关护理目标：营养状况改善体重无明显减轻护理措施：全胃肠道外营养1护理评价：体重无下降，血糖稳定监测血糖2单击此处添加正文。过渡饮食3单击此处添加正文。评估营养状况4单击此处添加正文。有皮肤完整性受损的危险护理评价：患者无皮损发生个人卫生单击此处添加正文。二便护理单击此处添加正文。规范操作相关因素：与营养不良、长期卧床有关护理目标：病人皮肤完整性未受损伤护理措施：预感性悲哀相关因素：与疾病性质、病情反复发作，治疗反应及预后不良有关护理目标：患者变消极心理为主观努力护理措施：鼓励倾诉护理评价：患者消除患者的心理顾虑，树立治愈的信心01护患沟通单击此处添加正文。02家庭支持单击此处添加正文。03护理诊断

潜在并发症潜在并发症：出血、食管溃疡及穿孔护理目标：无术后并发症发生。护理措施：一级护理应急预案休息与活动用药指导护理评价：患者无继续出血的征象出院指导心理护理饮食原则定期复查生活保健肝硬化的健康宣教休息与活动情志护理生活保健饮食指导情志护理顺情解郁移情易性怡情抑怒饮食指导饮食原则个人习惯烹饪方式禁忌饮食*