内分泌总论课件.pptx

内分泌总论;内分泌总论重点难点;激素的作用

内分泌系统的组成

;内分泌组成

1、内分泌腺：

脑垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺

2、内分泌细胞群：胰岛、黄体

3、散在的内分泌细胞

摄取胺前体脱羧细胞APUD

功能：分泌激素;激素（Hormone）：激素是指细胞分泌的一种物质，经循环或细胞外液通过其特异受体作用于其它细胞或自身发挥其生物调节作用：

生殖

生长和发育

能量的生成、利用和储存

维持内环境的稳定

调节中枢神经系统及植物神经系统功能;内分泌：最经典，最常见。如TSH→T3、T4

旁分泌：如胃粘膜某些细胞分泌的组织胺，即以旁分泌的方式作用于邻近的壁细胞，调节壁细胞的泌酸活动。

自分泌：如胰腺β细胞释放的胰岛素能抑制同一细胞进一步释放胰岛素。

胞内分泌：内分泌细胞的信息介质不排出胞外，原位作用于细胞质的效应器上。;激素的分类;激素合成

激素血液运输

激素受体

细胞膜受体

核受体和细胞质受体

激素分泌的调节

;主要的下丘脑、垂体、靶腺激素;激素产生过多

内分泌腺肿瘤；多内分泌腺肿瘤病；伴瘤内分泌综合征；自身抗体产生；基因异常；外源性激素过量摄入

激素产生减少

内分泌腺破坏：自身免疫损伤、肿瘤压迫、感染、放射损伤、手术切除、缺血坏死等；内分泌激素合成缺陷；内分泌腺以外的疾病

激素在靶组织抵抗

激素受体突变或者受体后信号转导系统障碍导致激素在靶组织不能实现生物学作用。临床

大多表现为功能减退或功能正常，但是血中激素水平异常增高

;临床表现

临床内分泌疾病有特异的临床表现和体征

功能诊断

激素相关的生化异常；激素测定；激素代谢产物测定；激素的功能试验

定位诊断

影像学检查；放射性核素检查；细胞学检查或者活检；静脉导管检查

病因诊断

自身抗体检测；染色体检查；基因检查;

功能亢进

手术切除功能亢进的肿瘤和增生

放射治疗破坏内分泌肿瘤或增生的组织，减少激素的分泌：131I治疗甲亢

针对内分泌腺的药物治疗

针对激素受体的药物治疗

针对内分泌肿瘤的化疗

功能减退

外源激素的替代治疗或补充治疗

直接补充激素??生的效应物质

内分泌腺或者组织移植