小儿骨穿术课件.ppt

小儿骨髓穿刺术;【适应证】

各种白血病的诊断、鉴别诊断及治疗随访；

不明原因的发热诊断、鉴别诊断；

骨髓培养及涂片找寄生虫；

不明原因的红细胞、白细胞、血小板减少、增多及形态学异常；

骨髓造血干细胞培养，染色体分析核细胞免疫分型，骨髓供干细胞移植。;（一）髂前上棘穿刺（2岁以上）

1.患儿体位：操作助手指导患儿取仰卧位，小婴儿不能合作，需要提前用镇静药或操作助手固定患儿肢体。

2.穿刺部位：术者位于患儿侧位。选择髂前上棘后1-2cm的最宽处为穿刺点。

3.常规消毒：在选择穿刺点用甲紫定位，用碘酒以穿刺点为中心向周围螺旋消毒＞15cm2-3边，75%