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运动表象训练在膝关节置换术后患者功能锻炼中的应用

【摘要】目的考察运动表象训练膝关节置换术后患者膝关节功能、运动恐惧

及功能锻炼依从性的影响。方法采用便利抽样法，选取2022年6月一2023年8

月在新乡医学院第四临床学院收治的膝关节置换术后患者为研究象。按入组时

间分为照组（n二98例）和观察组（n二98例）。照组患者应用术后常规康复

训练，观察组在照组基础上应用运动表象训练（MIT）。比较两组患者干预前

后的膝关节功能、运动恐惧水平、患者的功能锻炼依从性。结果干预后，观察

组患者骨关节炎指数量表评分低于照组，特种外科医院膝关节评分高于照组,

运动恐惧Tampa评分低于照组，功能锻炼依从性高于照组，差异均有统计学

意义（PV0.05）。结论在康复训练基础上应用运动表象训练可减轻膝关节置换

术后患者运动恐惧，提高患者的锻炼依从性，改善患者膝关节功能。

【关键词】膝关节置换术；运动表象训练；膝关节功能；运动恐惧；功能锻炼依

从性

膝关节置换术是通过人造部件替换部分膝关节的手术，主要包括全膝关节置

换术（totalkneearthroplasty,TKA）和单关节置换术（unicompartmenta

1kneearthroplasty,UKA）两种术式。膝关节置换术是目前临床治疗终末期

膝关节骨性关节炎及早期骨性关节炎最常用的治疗方案［1］。通常临床鼓励患

者在术后尽早进行康复锻炼，但有1/2的患者术后存在轻、中度疼痛，尤以TKA

者居多［2］o疼痛会导致患者产生负性情绪，患者因疼痛而产生恐惧心理，影

响其术后康复训练。因潜在的运动造成疼痛的恐惧导致患者回避锻炼，使其术

后早期活动受到阻碍［3］。目前运动表象训练（motorimagerytrain,MIT）

被用于脑卒中患者上肢功能及行走能力康复中，效果良好。MIT是患者在治疗人

员引导下，在脑中反复模拟运动情境包括运动准备计划等进行运动训练，在此过

程中患者并无实际的关节和肌肉活动，肌肉骨骼损伤力量改善及手术患者术后

康复均具有积极作用，但目前将MIT用于骨科术后患者的研究报道较少[4-5]o

基于此，本研究在常规康复训练基础上将MIT应用于膝关节置换术后患者来考察

其患者康复预后的影响，为临床提供康复训练新思路及依据，现报道如下。

一、象与方法

（一）研究象：采用便利抽样法，选取2022年6月一2023年8月在新乡

医学院第四临床学院收治的膝关节置换术后患者为研究象。纳入标准：（1）

年龄N18岁；（2）均符合膝关节UKA/TKA手术指征[6]；（3）初次进行膝关

节置换术；（4）患者具备正常的沟通交流能力，签署知情同意书。排除标准：

（1）合并恶性肿瘤；（2）合并其他骨科疾病，如：既往膝关节外伤史、骸关节

骨性关节炎、偏瘫等；（3）术后出现严重并发症；（4）合并心、脑、肾、内分

泌等严重原发性疾病；（5）存在膝以外部位明显的关节运动受限或疼痛。为避

免同一时间段不同分组患者造成沾染，本研究根据患者入院时间将2022年6月

—2023年1月收治的98例患者纳入照组，2023年2—8月收治的98例患者纳

入观察组。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）,具有可比性,

见表1。本研究经新乡医学院第四临床学院伦理会审查通过（伦理批号：2022-3

76-03)o

表1两组膝关节置换术后患者一般资料比较

照组观察组

项目X气值P值

(〃=98)(n=98)

性别（例）

男3228