胸痹心痛病中医护理方案 (一).pdfVIP

胸痹心痛病中医护理方案

一、常见证候要点

（一）心痛发作期

1.寒凝血瘀证：遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌淡暗、苔

白，脉滑涩。

2.气滞血瘀证：疼痛剧烈，多与情绪因素有关，舌暗或紫暗、

苔白，脉弦滑。

-（）心痛缓解期

1.气虚血瘀证：胸闷、胸痛，动则尤甚，休息时减轻，乏力

气短，心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑或瘀点，苔薄白,

脉弦或有间歇。

2.气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短,

倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌暗红少津，脉细

弱或结代。

3.痰阻血瘀证：胸腕痞闷如窒而痛，或痛引肩背，气短，肢

体沉重，形体肥胖痰多，纳呆恶心，舌暗苔浊，脉弦滑。

4,气滞血瘀证：胸闷胸痛，时痛时止，窜行左右，疼痛多与

情绪因素有关，伴有胁胀，喜叹息，舌暗或紫暗、苔白，脉弦。

5.热毒血瘀证：胸痛发作频繁、加重，口苦口干，口气浊臭,

烦热，大便秘结，舌紫暗或暗红，苔黄厚，脉弦滑或滑数。

二、常见症状/证候施护

（一）胸闷、胸痛

1.密切观察胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随

症状，遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化。出现异常或

胸痛加剧，汗出肢冷时，立即汇报医师。

2.发作时绝对卧床休息，必要时给予氧气。

3.遵医嘱舌下含服麝香保心丸或速效救心丸，必要时舌下含

服硝酸甘油，并观察疗效。

4.遵医嘱穴位贴敷：选取心俞、膈俞、脾俞、肾俞等穴位。

5.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：取穴心、神门、交感、内

分泌、肾等穴位。

6.遵医嘱中药泡洗：常选用当归、红花等活血化瘀药物。

7.遵医嘱穴位按摩：取穴内关、神门、心俞等穴位。

8.中药离子导入治疗：选择手少阴心经、手厥阴心包经、足

太阳膀胱经的背俞穴等穴位。

9,寒凝血瘀、气虚血瘀者取穴隔姜灸，选取心俞、隔俞、膻

中、气海等穴位，每日交替施灸，可取穴选用艾条灸，取穴足

三里、内关等穴位。

（二）心悸、气短

1.观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸频率、节律，面唇色

泽及有无头晕、黑蒙等伴随症状。

2.遵医嘱穴位贴敷：选取关元、气海、膻中、足三里、太溪、

复溜等穴位。

3•遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：选取心、肺、肾、神门、

皮质下等穴位，伴失眠者配伍交感、内分泌等穴位。

4.遵医嘱穴位按摩：选取神门、心俞、肾俞、三阴交、内关

等穴位，伴汗出者加合谷、复溜穴。

5.遵医嘱中药泡洗：选用红花、当归、川茸、薄荷、艾叶等

药物，伴失眠者配合按摩涌泉穴。

三（）便秘

1.腹部按摩：顺时针按摩，每次15-20分钟，每日2~3

次；

2.遵医嘱穴位贴敷：可用醋调大黄粉、吴茱萸粉或一捻金贴

敷神阙穴；

3.遵医嘱穴位按摩：虚寒性便秘，取穴天枢、上巨虚等穴位;

实热性便秘取穴足三里、支沟、上修、次修等穴位；

4.晨起饮温水一杯约200〜300ml（消渴患者除外），15分钟

内分次频饮；

5.虚秘者服用灰蓉通便口服液；热秘者口服黄连上清丸或麻

仁丸；热毒血瘀者遵医嘱大黄煎剂200ml灌肠。

三、中医特色治疗护理

（一）内服中药

1.中药汤剂一般饭后温服。寒凝血瘀者偏热服；热毒血瘀者

偏凉服。

2.速效救心丸舌下含服，麝香保心丸、丹参滴丸舌下含服或

口服。须密闭保存，置于阴凉干燥处。

3.三七粉用少量温水调服，或装胶囊服用。

4.活血化瘀类中成药宜饭后服用，如冠心丹参胶囊、通心络

胶囊、血栓通胶囊、银杏叶片、血府逐瘀口服液等。

5.宁心安神类药睡前半小时服用，如枣仁宁心