电动气压止血仪的安全使用.pptVIP

使用前准备袖带选择袖带规格：大袖带中袖带小袖带成人下肢成人上肢儿童下肢儿童上肢婴幼儿四肢使用选择：考虑病人情况、年龄、手术等因素选择长短、宽度适合的止血带尽可能选则宽的止血带01要求无皱、平整、摩擦系数小02材料03细软手术巾04袜套05柔软的棉纸06柔软棉布07绷带08海绵09不宜将止血带直接绑在皮肤上—避免引起皮肤压伤或水疱使用前准备保护垫选择打开电源开关，机器自检后设定工作压力：上肢工作压力：上肢收缩压+100mmHg下肢工作压力：下肢收缩压×2mmHg换算到KPa：原数乘以4除以301mmHg=0.133Kpa使用前准备工作压力设置气压止血仪的工作时间不超过1小时手术时间超过6h，要逐步缩短充气时间，延长放气时间，使局部组织定时得到充分血液灌注室温高或局部血供差者，止血仪时间相应缩短尽量缩短止血仪使用时间，以减少肢体缺氧时间和酸性物质的产生使用前准备时间选择使用前准备固定部位选择上肢在上臂上1/3处下肢在大腿根部近腹股沟处不宜选则前臂及小腿不宜捆绑于肱骨下段或股骨下段，不宜贴近骨骼或表浅的主要神经，以免造成其损伤。儿童应根椐手术部位固定于肢体近端单骨之处尽量远离手术野。电动气压止血仪的安全使用手术室郑颖芳橡皮管式止血带，因其管径较细，压迫范围小，单位面积且所承受的压力较大，容易造成肌肉、血管和神经等组织损伤，且压力不易控制，目前已较少采用。电动气压止血仪主要内容2适用范围及禁忌症3作用及优点1工作原理及结构配件5安全使用4并发症一、工作原理及结构配件用电脑数字化控制、带有电子调控的气压止血仪通过电脑控制通路中的气压，使连接到通路中的袖带随之变化，产生对四肢的压迫控制血流。电动气压止血仪适合做单肢手术、双肢手术及单肢手术时间较长的手术。对骨科四肢手术中病人同一止血部位并列进行交替充气压迫止血，从而避免了单路式的止血仪在使用时间较长时易对止血肢体的神经、肌肉造成损伤的弊端，将自动气压止血的发展又推进了革命性的一步。一、工作原理及结构配件结构及配件：主机、气囊止血带、电源线主要用于四肢的手术二、适用范围、禁忌症适用范围骨折复位内固定术01肢体肿块或囊肿切除02神经、肌腱、血管探查、修复、吻合术03骨移植术04关节镜手术05指、肘、膝关节手术、截肢术06断肢再植0701开放性外伤伤口、污染创口超过6h以上02皮肤如果有损伤、水肿等情况03血栓性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、血管性疼痛患者04血液病患者慎用二、适用范围、禁忌症禁忌症暂时阻断该肢体的血液循环壹贰最大限度制止创面出血，减少手术出血量叁提供无血手术视野，形成手术操作无血区肆使肌腱、神经等微细结构清晰可辨伍提高手术效率和手术质量三、作用及优点作用自动泵气达设定值1根据手术情况可随时增、减压力2超压自动卸压，漏气自动快速打气补偿3在突然断电情况下始终保持工作压力4达到预定时间，自动停止充气、止血带压力下降，肢体血液循环恢复5自动倒计时，剩余10分钟、1分钟自动报警提示6自动阶梯式放气，有效防止心脑突然缺血7三、作用及优点优点四、并发症01止血仪使用不当，存在安全隐患导致肢体损伤、甚至伤残02加重出血03疼痛04休克05肺损伤06皮肤损伤07神经损伤五、安全使用使用前准备工作使用注意事项保护材料的选择02时间设定的要求04固定部位的选择05止血袖带的选择01压力设定的要求03五、安全使用使用前准备工作五、安全使用注意事项制定操作流程和指南，每台仪器挂一份1设备维护管理计划，定期维护、记录2使用前常规检查仪器和配件是否齐全、是否配套3止血带应扎在肢体或物体上才能充气，防止止血带损坏、破裂4使用止血带之前，先将止血带内空气驱净，将止血带扣紧后，外层可用绷带固定，防止充气后松脱。5每次按工作键前，先设置工作时间和工作压力6手术过程：泵气：手术开始，抬高患肢至心脏水平5min，并用手压肌肉驱血，以减少静脉淤血，也可以用驱血带从肢体远端向近端缠绕驱血，效果更好。五、安全使用注意事项04030102快速充气，脉动式换气严格控制止血时间，及时提醒手术医生，防止肢体缺血、缺氧、坏死使用过程中不出血的组织容易干懆，要经常在伤口