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;[护理评估]
;;男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑
A血栓性静脉炎B深静脉血栓形成
C血栓血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
D血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
E血栓闭塞性脉管炎(组织坏死期)
正确答案:D
;血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是:
A肢端发黑、干性坏疽
B间歇跛行
C持续性静息痛
D下肢深静脉血栓形成
E游走性静脉炎
正确答案:C;3坏疽期:患肢动脉完全闭塞,肢体发生干性坏疽,坏死组织可自行脱落,形成经久不愈的溃疡。
继发感染时为湿性坏疽,伴有全身感染中毒症状
疼痛剧烈,呈持续性,彻夜难眠。
典型体位:屈膝抱足而坐或下垂肢体。;[辅助检查];特殊检查
1.肢体血流图:局部血流量
2.多普勒超声检查:动脉形态、直径、流速
3.动脉造影:动脉阻塞的部位、程度、范围、侧支循环建立;[处理原则];2药物治疗
①血管扩张剂及血小板聚集抑制药:低分子右旋糖酐:降低血粘稠度
②抗生素应用
③中医中药:服活血化瘀、消炎止痛
3高压氧治疗:增加组织供氧,促进溃疡愈合;
4创面处理:
干性坏疽:消毒后包扎,预防感染。
感染创面:湿敷
;二、手术治疗;【常见护理诊断/问题】
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