生儿坏死性小肠结肠炎.pptVIP

01肠狭窄0220-30%03通常是大肠04短肠综合症05残留的肠道不足以保证充足的营养和液体吸收06小肠或小肠联合肝脏移植？07胆汁淤积：由于长期使用TPN长期合并症NEC对早产儿的影响增加神经系统异常发生的危险性喂养快速增长配方奶而非母乳肠道↓动力屏障功能不成熟↓粘多糖-↑细菌粘附性↓细胞间隙↓紧密连接完整性IgA和T-cell免疫不成熟早产儿NEC发生的高危因素01肠道缺血02病原菌定植或移位03肠腔内有过多的蛋白底物04新生儿肠道免疫不成熟NEC的病理生理机制胎儿肠道血流有限：因为O2有限，肠道处于相对静止状态新生儿血流+O2供明显增加自动调节与脑类似前几周较差，后好转缺氧血管收缩，缺血及肠缺氧喂养增加血流量肠循环01通过产生NO，降低肠道血管阻力02因此，肠道血管能对低血压、缺血产生有效反应03NO由内皮细胞产生04如果内皮细胞受损-↓NO-缺血05缺血、再灌注、炎症介质、细菌毒性等均可致内皮细胞损伤肠循环PerforatedNEC

坏死性小肠结肠炎

（NECROTIZINGENTEROCOLITIS,NEC）复旦大学附属儿科医院新生儿科王来栓男婴，24