甲状腺及抗甲状腺药.pptVIP

甲状腺激素：用于甲状腺功能低下引起的呆小病、粘液性水肿和单纯性甲状腺肿。抗甲状腺药：用于甲状腺功能亢进症、甲亢术前准备以及甲状腺危象。常用药物：硫脲类碘及碘化物放射性碘?受体阻断药第三十六章甲状腺激素及抗甲状腺药第一节甲状腺激素(thyroidhormone)碘化酪氨酸的衍生物T3：三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine）T4：甲状腺素（thyroxin）【合成、贮存、分泌与调节】合成:碘的摄取血I-碘泵摄取碘的活化I-过氧化物酶I?/I+酪氨酸碘化I?/I++TG的酪氨酸耦联MIT+DITT3DIT+DITT4过氧化物酶过氧化物酶MIT/DIT过氧化物酶贮存：T3、T4与TG结合贮存于腺泡腔胶质中分泌：T3、T4-TG蛋白水解酶T3、T4T4外周脱碘酶T3与受体结合产生效应调节：下丘脑TRH垂体前叶TSH甲状腺T3、T4--++【体内过程】口服易吸收与血浆蛋白结合率高可通过胎盘和进入乳汁生物利用度游离量作用特点T3高高快、强、短T4低低慢、弱、长【药理作用】维持生长发育：促进蛋白质合成及脑和骨骼的发育甲低：呆小病（儿童），粘液性水肿（成人）3.提高机体对儿茶酚胺的反应性甲亢：CNS及心血管兴奋2.促进代谢和