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6.4转移护理

6.4.1床上体位转换

6.4.1.1操作前准备

准备软枕、楔形垫等物品。

6.4.1.2操作步骤及要求

6.4.1.2.1平卧式转换为侧卧式时，养老护理员双手分别扶住老年人身体一侧肩

部、髋部，协助老人翻身呈侧卧位，在背部放入楔形垫，小腿中部垫上软枕。

6.4.1.2.2侧卧式转换为平卧式时，移除楔形垫和软枕，双手分别扶住其肩膀和髋

部，使之成平卧式体位躺好，再环抱老年人臀部移至床中线。

6.4.1.2.3平卧式转换为坐位式时，按照6.4.1.2.1协助老年人由平卧式更换为侧卧

式，以靠近床铺一侧肘臂为支点帮助老年人撑起上半身，再托起其颈肩部协助缓慢坐起，

双腿屈起坐稳。

6.4.1.3注意事

床上体位转换过程中养老护理员应动作轻稳，避免发生老年人坠床、摔伤。体位转

换后应让老年人保持功能位且稳定舒适。

6.4.2轮椅转移

6.4.2.1床与轮椅之间转移

6.4.2.1.1床转移至轮椅应按照以下步骤操作：

a)将轮椅与床呈30°～45°夹角固定，协助老年人坐于床沿；

b)提醒老年人双臂交叉于养老护理员颈后，养老护理员膝部抵住老年人膝

部，双手臂环抱老年人腰部或提起腰带夹紧；

c)转动身体带动老年人转身移动坐在轮椅上。

6.4.2.1.2轮椅转移至床采用同样方法。

6.4.2.2平车搬运

6.4.2.2.1单人搬运适用于身体较轻的老年人。协助老人屈膝，一臂自老年人腋下

伸至对侧肩部外侧，一臂伸至大腿下，提醒老年人双臂交叉于养老护理员颈后，移

动老年人至平车上。

6.4.2.2.2双人搬运由两名养老护理员站在床的同侧，一人一手托住老年人颈肩

部，另一手托腰部；另一人一手托臀部，另一手托膝下部，同时抬起向近侧床缘。

也可同时起身使老年人身体向养老护理员倾斜，合力搬运老年人至平车上。

6.4.2.2.3搬运老年人前首先固定平车，搬运时应注意老年人头部位于平车大轮

端。动作轻稳，协调一致。

6.4.3移动辅助器应用指导

6.4.3.1拐杖的使用

6.4.3.1.1操作步骤及要求

6.4.3.1.1.1“起身站立”应按照以下步骤操作：

a)确定椅子或床是否稳定牢固；

b)指导老年人以健腿支撑在地面上，身体向前移动到椅子或床的边缘；

c)将双拐并拢合在一起，患腿一侧的手握住拐杖手柄，健腿一侧的手扶住

椅子扶手或床缘；

d)双手用力支撑，同时让健腿发力站起，保持站稳；

e)双手拄拐站直身体，使拐杖脚距老年人脚边约12cm～20cm左右。

6.4.3.1.1.2“拄拐行走”应按照以下步骤操作：

a)将双拐支撑在双脚两侧，保持身体平稳。拐杖顶部压在双侧肋骨上，不

得将腋窝直接顶在拐杖上。伸直肘部，协助老年人用双手支撑体重；

b)双拐同时向前移动，向前移动患腿至双拐之间，再向前移动健腿至双拐

前方；

c)按照双拐、患腿、健腿的顺序交替进行；

d)行走过程中尽量依靠双手支撑，不得依靠在双拐顶上。

6.4.3.1.1.3“坐下”应按照以下步骤操作：

a)身体向后缓慢移动，直到健腿碰到椅子或床的边缘；

b)保持体重在健腿上，将双拐并拢合在一起；

c)用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健腿一侧的手放到椅子或床缘上，弯曲

健侧膝盖；

d)坐下过程宜动作轻慢，保持双拐放在椅子旁边。

6.4.3.1.2注意事

6.4.3.1.2.1老年人双下肢瘫，可使用双腋拐；单下肢完全瘫，使用一侧腋拐；下

肢不完全瘫，根据残存肌力选择腋拐、前臂拐；肱三头肌肌力减弱时，选择上臂

拐；肘关节稳定性差时，选用上臂拐和腋拐；腕关节稳定性差时，选用有腕关节固

定带的前臂拐或腋拐。

6.4.3.1.2.2应根据老年人身高调整拐杖的高度，双手扶拐时，拐顶距离腋窝宜

5cm～10cm。

6.4.3.1.2.3拐杖的手柄位置应调节到双臂自然下垂时与手腕平齐。让老年人双手

握住拐杖手柄支撑体重，肘关节适当弯曲，不应用腋窝顶在拐杖上。

6.4.3.1.2.4老年人开始行走之前，确保其已经站稳，拐杖分置身体两侧。

6.4.3.1.2.5在老年人坐下过程中保持患腿不受力。

6.4.3.1.2.6不应让老年人上下台阶或楼梯时使