自制各科室护理计划.pdfVIP

黄梅县中医医院护理计划单空（白引用单）

姓名：床号：诊断;

护理诊断预期开始住手评价

护理措施

/问题目时间时间效果

□点理缺生活得□备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方签名

陷-与生活至U部分口及时提供便器，协助大小便并做好便后清洁卫生。

不能自理自理□协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。

有关□协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力

所能及的自理活动

口及时鼓励病人逐步完成部份或者全部自理活动。

口焦虑-与解除或□主动介绍主管医师、负责护士，介绍环境，消除其紧签名

疾病自身者减轻张、目生感。保持病室肃静、整洁。

有关口安慰谎导病人，减轻病人的心理仄力。

口及时解答病人的疑问。

□说明各项操作的目的，消除其对手术及预后的耽心。

□营养不口与患者及家属一起寻觅导致营养不良的原因，以便改签名

足-与疾病善营养状态。

有口了解患者的进食习惯，包括喜好的食物、口味及进食

关、长期卧营养状时间等。

床有关态有所□鼓励少食多餐，注意食物色、香、味。

改善口向患者及家属推荐高热量、高蛋白、高维生素的食物，

多饮水。

□遵医嘱使用支持疗法：少量多次输新鲜血、氨基酸、

蛋白质等。

口有皮肤口保持床单位清洁、平整、无碎屑。签名

受损的危皮肤完口建立翻身卡，定时协助患者翻身叩背，按摩骨突处。

险-与长期好无破□正确使用减压用品，如气垫圈等，指导家属正确使用。

卜床、营养损□为患者翻身时避免、拉、拽，各项护理操作轻柔。

状况有关口保证皮肤清洁干燥，勤换内衣裤。

口疼痛-与解除或□病人主诉疼痛时要及时处理，遵医嘱予止痛、镇静。签名

疾病自身者减轻口多与病人沟通交流，分散病人注意力，做好心理护理。

有关口保持病区环境肃静，减少刺激。

口选择舒适体位。

□子细观察疼痛时间、部位、性质及发作规律，并记录。

口赋予精神安慰，配合心理疏导，分散注意力，减轻病

人对疼痛的敏感性。

□体温体温□评估病人发热的热型、体温升高的程度。签名

过高正常口调节室内温度、湿度并保持通风良好。

□病人衣着、被盖适中，避免影响散热。

口发热病人卧床歇息，病情允许时多饮开水