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脑卒中，这些“雷区”不要踩

对于脑卒中，人们经常会有这样的判断和误解：

“我每天倒走1万步，还吃保健品，脑卒中就可以预防了。”

你真的了解脑卒中吗？对于脑卒中，是不是有一些认知上的误区？下面就跟笔者一起来看看有关脑卒中的几大误区吧！

脑卒中一般分为两大类：即出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中又称为颅内出血，就是人们常说的脑出血或脑溢血，蛛网膜下腔出血也属于这一类，其多因高血压、颅内动脉瘤或血管畸形破裂引起，虽然其发病率低于缺血性脑卒中，但死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中。缺血性脑卒中是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征，又叫脑梗死。

大多数人认为脑卒中发作突然，没有预兆。其实这种说法是错误的！脑卒中最典型的前兆是小中风，学名叫做短暂性脑缺血发作（TIA），一般持续几分钟或者几个小时便能恢复到正常。此外还有血压波动大，部分患者会出现头痛、头晕、看东西模糊、有一过性肢体麻木、言语不清或口角流涎等表现。有个相对简单的“120”口诀，可以快速识别脑卒中：

“1”就是看一张脸，有没有两侧不对称，口角歪斜。

“2”就是两只胳膊，平行举起，有没有单侧无力的状况。

“0”就是聆听语言，有没有口齿不清，表达困难。

一旦出现这些症状，要引起足够的重视，尽早就医治疗。

部分脑卒中患者发病后存在一种侥幸心理，如先在家吃些药等一等，有些患者症状持续加重，丧失了最佳治疗时机，结果遗留下不可治愈的后遗症。对于卒中患者来说，时间就是生命，等不起拖不得，一旦错过治疗“时间窗”，将面临高达30%的死亡率和70%的伤残率。

很多人都知道高血压患者容易得脑卒中。高血压确实是脑出血和脑梗死非常重要的危险因素，但却不是唯一的危险因素。

脑动脉硬化患者由于脑血管管腔变得狭窄，以及先天发育不良等其他一些危险因素的存在，即使血压正常或偏低也同样会得脑卒中，只是发病的概率要比高血压患者小很多。另外，血压过低时，血管不能正常扩张，血液循环减少会致脑血管发生痉挛，也有可能引发缺血性脑卒中。因此，血压不高的人也不能放松对脑卒中的警惕。

脑卒中不是遗传性疾病，父母如果患有脑卒中，子女不必过于担心自己也会患病。但是，脑卒中是一种有遗传倾向的疾病，由于一家人生活习惯、饮食方式有很多的雷同，脑卒中患者的子女自然属于高危人群。建议脑卒中患者的子女及时调整生活习惯，加强锻炼，以避免脑卒中的发生。

经常在门诊听到患者说：颈动脉检查等于脑卒中筛查，颈动脉有斑块就会发生脑卒中；脑血管检查正常，就不会患脑血管病。

事实上，脑卒中筛查是一个综合过程。在此过程中，脑血管、颈动脉等检查只是其中一部分，是否发病还要看自己是否具有危险因素：一是行为因素，最大的危险是吸烟喝酒；第二个是精神压力；第三个是运动减少。可以说这是罹患脑卒中的三大危险。疾病因素则包括高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常等。所以，即使有颈动脉斑块也不要紧张，它不一定就意味着卒中。在脑血管病中，血管因素只是原因之一。比如，有统计显示，1/5的脑血管病其实来自心脏，一般先有房颤，却和血管毫无关系。所以脑血管筛查正常，并不意味着你不会患脑血管病。

另外，有人笃信吃某些特殊的食物，或者用犀牛角梳子梳头，或者每天在公园里倒走1万步，可以预防脑卒中；还有的人每天都吃纳豆、卵磷脂、健身茶等。事实上，纳豆、卵磷脂等保健品，真正有效的不多，最健康的还是我们每天吃的新鲜的蔬菜水果。

小中风（TIA）后不一定会出现大中风，但也不能忽视这个预警。大约有三分之一的TIA患者最终会发展成中风，而有4%～20%的患者会在TIA发作之后的3个月内出现中风。所以，TIA发生后，一定要尽快开始预防性的治疗，尽量降低发生中风致死致残的风险。

一般来说，脑梗塞患者只要神志清楚、生命体征稳定，病情不再进展，48小时后即可进行康复训练。大多数脑出血患者的康复治疗在病情稳定的前提下，7～14天就可以进行了。而静养不仅会影响偏瘫患者运动功能的恢复，而且很容易造成废用综合征。

此外，有些患者病后会变得敏感而脆弱，对医生和家属过分依赖，缺乏康复训练的积极主动性，认为只有医生给予针灸或康复训练才是治疗，自身的主动训练是没用的。其实对脑卒中患者而言，主动训练比被动治疗要强上十倍。

一般来说，脑卒中偏瘫患者的运动功能恢复以头颅、躯干和大关节恢复相对较快，下肢运动功能恢复比上肢运动功能恢复早。肢体的运动功能恢复以先近端后远端的顺序出现，例如—般上肢的运动功能恢复以肩关节的活动恢复为先，逐渐地肘关节、腕关节恢复，而手指功能的恢复则相对较慢，其中拇指的功能恢复最慢。当然，有时候由于偏瘫病变损害部位的特殊性等原因，也可使偏瘫肢体功能恢复的顺序有所变化。

1.合理膳食。日常生活中应饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃动物内脏。每人每日食盐