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死後變化
第一節概述1、概念
人體死後受物理、化學以及生物學等各種內外因素的作用，屍體上將發生一系列變化，使屍體表面和內部器官呈現與活體不同的徵象，這種變化稱為死後變化。
2、法醫學意義
（1）正確識別不同的屍體現象；
（2）與生前損傷和自然疾病等相鑒別；
（3）指導法醫工作者儘早屍體檢驗，防止
屍體現象干擾法醫病理學的鑒定結果。
3、死後變化的影響因素
（1）外部因素：自然氣候、停屍環境、
衣物包裹情況等。
（2）內在因素：年齡性別與體型、疾
病及死因等。
（3）人為因素：屍體冷藏或冷凍、停
屍載體、屍體搬運、醫源性因素等。
4、死後變化的分類
（1）按死後經過時間：早期死後變化、晚期
死後變化（24小時為界）。
（2）按發生部位：屍表死後變化、內臟死後
變化。
（3）按屍體完整情況：毀壞型死後變化、保
存型死後變化。第二節早期死後變化
一、概念：死後24小時內的死後變化。
二、種類：超生反應、肌肉鬆弛、皮革
樣化、角膜混濁、屍冷、屍斑、內
髒血液墜積、屍僵、屍體痙攣、自
溶和自家消化。三、常見的早期死後變化1、超生反應
（1）定義：個體死亡後其組織細胞
在短期內仍保持活動能力，對
外界刺激仍可發生一定反應的
能力。（2）常見的超生反應
瞳孔反應、斷頭反應、骨骼肌收縮、心肌收縮、血管平滑肌收縮、腸
蠕動、發汗反應、纖毛運動、精細胞
活動、死後細胞分裂等。（3）法醫學意義
1）避免將超生反應誤為活體正
常反應。
2）推測死亡時間。
2、肌肉鬆弛
（1）定義：人死後肌肉張力消失、機體變
軟鬆弛的現象。
（2）表現：瞳孔散大、表情消失、肌肉松
軟、關節易曲、兩便外溢。
（3）法醫學意義：推測停屍地點、死前姿
勢、有無移屍。
3、局部乾燥
（1）定義：體表局部組織因死後水分蒸
發而乾燥變硬的現象。
（2）表現：皮革樣化、鞏膜黑斑。
（3）部位：菲薄皮膚、皮膚皺褶、體表
粘膜、損傷體表、眼部鞏膜。3、法醫學意義
（1）正確識別局部乾燥的各種改變，並將
之與損傷、中毒等生前改變相區別。
（2）幫助推測死亡有關情況，如生前傷與
死後傷的鑒別、損傷形成原因等。
可使損傷更為明顯或提示案件性質：
口唇-腐蝕性中毒；陰囊-損傷；
頸部-縊、勒、扼；陰部-性犯罪。
4、角膜混濁
（1）定義：死後角膜透明度逐漸減低最終消失的改變。
（2）分度：輕度、中度、重度
（3）意義：推測死亡時間。5、屍冷
（1）定義：屍體溫度逐漸下降的現象。
（2）影響因素：多種因素(見書)。
（3）意義：推測死亡時間。6、屍斑
（1）定義
（2）分期：沉降期、擴散期、浸潤期
（3）特徵：分佈、顏色
（4）影響因素
（5）法醫學意義
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