职业技术学院《临床血液学检验技术》课程标准.docx

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《临床血液学检验技术》课程标准

一、课程基本情况

（一）课程代（二）适应专业

高职医学检验技术（三）课时和学分

1.课时数：108（其中理论68课时，实验实训40课时）2.学分：6（1学分/16学时）

二、课程定位

根据高等职业学校医学检验技术专业教学标准，以及对人才培养目标、工作岗位能力和专业核心能力分析，确定《临床血液学检验技术》是医学检验技术专业的一门核心课程。通过本课程的理论学习和技能训练，培养学生观察和鉴别人体外周血和骨髓细胞形态的能力；结合细胞化学染色、免疫学、细胞遗传学及分子生物学等检查结果，初步分析和诊断常见血液病的能力；检测常用止血、凝血功能项目的能力，为临床疾病诊断、疗效观察和预后判断提供证据。在教学过程中，除了重视知识和技能传授外，还应重视职业素养培养。通过多种教学方法和手段，尤其在实践教学环节，要加强爱岗敬业、工作责任性、团结协作、人际沟通、自主学习、生物安全防护，以及综合分析能力的培养和训练，为今后职业能力提升奠定基础。本课程的前置课程有医学基础课程如《正常人体结构与机能》《病理学基础》《生物化学》等，以及部分专业课程《免疫学检验》《临床基础检验》《生物化学检验》等，学完本课程后进入临床毕业实习。

三、课程目标

（一）知识目标

1.理解血细胞来源、细胞形态演变规律，知道骨髓各系血细胞正常形态，能说出正常骨髓象特点。知道造血干细胞、祖细胞特点及用途。

2.知道常用细胞化学染色POX、SB、NAS-DCE、α-NAE、PAS、α-NBE、NAP和铁染色等临床应用。

3.知道并归纳缺铁性贫血、再生障碍性贫血和巨幼细胞性贫血的骨髓象特点及鉴别诊断；知道出溶血性贫血主要病因和主要检查方法。说出常见急性白血病和慢性白血病的骨髓象特点；知道常见白血病的遗传学、免疫学和分子生物学标志，并在白血病诊断和鉴别诊断中准确运用。

4.知道正常止、凝血过程，理解止、凝血功能损伤分子标志物和抗凝系统检测；说出常见止、凝血疾病主要特点；归纳并熟记一期、二期止血功能障碍和纤溶活性亢进，以及抗血栓和溶栓治疗监测的主要检验方法和指标。

5.知道少见类型白血病、骨髓增生异常综合征的骨髓特点；知道血液病分子生物学研究进展和骨髓活检用途；说出其它白细胞疾病的类型及特点；总结多发性骨髓瘤的实验室检查特点。

（二）技能目标

1.正确辨认骨髓六大系列血细胞正常形态，会描述所见细胞形态特点。会判断骨髓穿刺标本是否成功，能制作合格骨髓涂片并会染色；在上级技师指导下能进行骨髓象检查及报告单书写。

2.独立完成常用血细胞化学染色项目和结果观察。

3.开展常见贫血的血象和骨髓象检查，初步作出细胞形态学诊断，并提出进一步检查的建议。

4.独立完成红细胞膜、酶、血红蛋白结构异常和自身免疫性溶血性贫血等常用项目检验，并运用检查结果初步分析引起溶血性贫血的病因。

5.运用骨髓象检查、细胞化学染色和免疫学检查等结果，对急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤等作出初步诊断。能辨认骨髓增生异常综合征的典型病态细胞，以及其它少见白血病的特征性细胞形态等。

6.熟练操作APTT、PT、TT、3P试验、D-二聚体、FDP等项目检测。通过阅读试剂盒说明书，会对抗凝物质、纤溶系统的成份进行检测。在上级技师指导下会使用自动血凝测定仪。

（三）职业素养目标

1.培养遵法守纪、崇德向善、诚实守信、热爱劳动的道德素养，履行道德准则和行为规范，具有社会责任感和社会参与意识。

2.培养爱岗敬业，精益求精的工匠精神，认真负责的工作态度，重视生物安全和检验质量控制，具有良好的计量意识和质量意识。

3.培养尊重生命和关爱病人的良好职业道德，养成与医生、患者、同事之间进行沟通的习惯，具有良好的沟通能力和团队协作精神。

4.具有一定的自主学习能力和综合分析问题能力。

四、课程内容

依据医学检验技术专业就业岗位群工作任务和职业能力，整合归纳血液学检验知识与能力要求，充分考虑了高等职业教育对理论知识学习的必要性，融合了国家临床医学检验技士职业资格证书对知识、技能和态度的要求，选取和组织本课程内容，理论知识选取紧紧围绕工作任务完成需要，专业技能训练突出岗位职业能力需求。另外，注意与医学检验行业发展的前沿知识和技术衔接，如急性白血病分类采用2016年WHO分型标准、基因检测应用等，体现现代医学检验的发展。然而，血液学检验知识和技术发展很快，教师在教学过程中应及时吸收和融入新知识、新技术；其次，有些遗传性血液病如本地区疾病发病率较高，可适当增加教学内容。在教学内容安排上，以细胞类型疾病检验工作为主线，设计教学内容与情境。按照认知规律和学习特点，由正常到异常,从简单到复杂,从基础到专业，逐渐递进，具体课程内容和要求见表1。教师在教学过程中，要精心设计教学内容