新生儿科常用药.ppt

新生儿科常用药

维生素K1（1ml/10mg）

（1）低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注射，每次10mg，每日1～2次，24小时内总量不超过40mg。（2）预防新生儿出血：可于分娩前12～24小时给母亲肌注或缓慢静注2～5mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5～1mg，8小时后可重复.（3）本品用于重症患者静注时，给药速度不应超过1mg/分。

盐酸氨溴索(30mg/15mg/支)

【适应症】适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗。不良反应】

【不良反应】胃肠道不良反应主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现恶心、呕吐。过敏反应极少出现，主要为皮疹

盐酸氨溴索(30mg/15mg/支)

预防治疗：

成人及12岁以上儿童：每天2~3次，每次15mg，严重病例可以增至每次30mg

6~12岁儿童：每天2~3次，每次15mg2~6`岁儿童：每天3次，每次7.5mg

2岁以下儿童：每天2次，每次7.5mg

婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗：每日用药总量以婴儿体重计算30mg/kg，分4次给药，应使用注射泵给药。静脉注射时间至少5分钟。

利巴韦林（1ml/0.1g）

【适应症】抗病毒药。利巴韦林注射液用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。

【用法用量】用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。人一次0.5g（5支），一日2次，小儿按体重一日10～15mg/kg，分2次给药。每次滴注20分钟以上，疗程3～7日。

【不良反应】利巴韦林注射液（病毒唑）常见的不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降

呼吸暂停的药物治疗

新生儿尤其是早产儿呼吸暂停发生率较高，目前治疗新生儿呼吸暂停的常用药物

(1)氨茶碱（10ml/0.25g）:负荷量4~6mg/kg，静脉滴注，12小时后使用维持量每次1.52mg/kg，一日2~3次，保持血浓度在5-15Rg/ml

氨茶碱的缺点是半衰期短，需多次给药，不良反应较多，有烦躁、心动过速、惊厥、胃肠道出血及高血糖等。

呼吸暂停的药物治疗

(2)构椽酸咖啡因（1ml/20mg）半衰期较长，不良反应较少，脂溶性高，透过血脑屏障快。负荷量20mg/kg(相当于咖啡因10mg/kg),24小时后给维持量5mg/kg，一日1次，静脉滴注，使血药浓度维持在，0-20gg/ml。国内制剂为苯甲酸钠咖啡因，可与胆红素竞争白蛋白，出现黄疽时慎用。

肾上腺素

药理作用：1.α及β受体激动剂

2.增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的血流量及心肌收缩力

使心率加快，心肌需氧量增加。

3.松弛支气管，胃肠道平滑肌

4.在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注量

用法用量：

心脏骤停：将1ml药液加生理盐水至10ml稀释，即或1:10000浓度的肾上腺素

0.1-0.3ml/kg静脉注射或气管内给药（0.5-1ml/kg），必要时可3-

5分钟给药一次。

适应症：1.心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室停搏、无脉性电复律

2.症状性心动过速

3.严重低血压

4.过敏性休克

5.与局麻药合用，可以延长局麻药物的作用时间，减少局部出血

注意事项：1.引起心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、心律失常

2.用要过后监护心率、血压、心悸。

3.外敷时易引起局部组织坏死

4.仔细核对医嘱，及时停用降压药

5.使用微泵持续给药时，在微泵出现注射完毕报警前提前准备好

药物。

多巴胺20mg/2ml

作用：小剂量：5ug/kg/min扩张肾、脑、肺血管作用，增加尿量和钠离子排出

中剂量：5-10ug/kg/min增强心脏收缩力，增加心输出量和升高血压作用

大剂量：＞10ug/kg/min周围血管阻力增加、肾血管收缩、肾血流量及尿