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第一篇根底知识

第一章康庭医学概述

第一节学科内涵和特征

一、康复

1、定义康复(rehabilitation)直译是“复原”、”重获得能力”、“恢复原来的权利、资格、地位、尊

严’等。中国大陆翻译为康复，香港翻译为复康，台湾翻译为复健。20世纪40年代以来，康复的定义

和内涵不断地演变。世界卫生组织(WHO)1969年的定义是“综合和协同地将医学、社会、教育和职

业措施应用于残疾者，对他们进行训练和再训练，以恢复其功能至最高可能的水平”。1981年提出的

定义康复是应用所有措施，旨在减轻残疾和残障状况，并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体。

2、根本内涵

1)采用综合措施，包括医疗、教育、职业、社会和工程等方面的措施。

2)以残疾者和患者的功能障碍为核心。

3)强调功能训练、再训练。

4)以提高生活质量、回归社会为最终目标。

二、康复医学

1、康复医学(rehabilitationmedicine)是具有独立的理论根底、功能评定方法、治疗技能和标

准的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和/或减轻其后遗功能障碍程度。

2、医疗康复(medicalrehabilitaiion)属于临床医学的工作内容，是应用临床医学的方法为康复效

劳的技术手段，旨在改善功能，或为其后的功能康更创造条件。例如白内障患者在眼科进行晶状体手犬

摘除。

3、物理医学(physicalmedicine)与康复医学国际上物理医学的治疗主体是运动和理疗，主要目标

是针对各种临床疾病，到达消炎、止痛、改善躯体功能等目标。康复考学那么强调采用综合措施，针对

患者或残疾者的功能障碍进行以改善、适应、代偿和替代为主要特征的治疗，到达提供生活独立能力和

I可归社会的目标。这两方面都是本学科的主要工作内容。为了突出本学科在物理治疗以及功能康复的特

征，美国等采取以“物理医学与康复(physicalmedicineandrehabililation)”作为学科名称；而许多国家吴

用比拟简洁的名称-康复医学。两个名称的实质内涵并没有本质区别。进入21世纪以来，两个主要的国

际学术组织联合成为国际物理医学与康复医学学会(IntemationalocietyofPhysicalandRehabilitation

Medicine,IPRM),提示学科团结开展的大趋势。书名称根据卫生部的科室分类，采用康复医学作

为学科名称，包含物理医学和康熨医学的根内涵。

4、四大医学之间的关系世界卫生组织将康复医学、临床医学、预防医学、保健医学作为现代化

医院的根功能。这四个学科的关系不是以时间划分的阶段关系，而是互相关联、互相交错、四环相扣

的关系。

(1)康复医学与预防医学。通过积极的措施，例如健身锻炼和合理的生活习惯，防止各种疾病的

发生，从而减少功能障碍的可能性，这是康复医学的一级预防。许多疾病在发病后，需要积极的康复介

入，以预防继发性功能障碍或残疾的发生，这是康复医学的二级预防：已经发生功能障碍后，可以通过

积极的康复锻炼，防止功能障碍的加重或恶化，这是康复医学的三级预防。康复预防和与预防医学在上

述方面的内涵一致。

(2)康复医学与临床医学。其关联不仅在于康复治疗过程经常需要同时进行临床治疗，而且临床

治疗过程也需要康复治疗积极地介入。例如心肌梗死、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等，患者均需要早期

活动和功能锻炼，以缩短住院时间，提高功能恢复的程度。综合医院康复医学科的生命力就在于积极渗

透到疾病早期治疗，使其成为医院工作的根组成。临床医学与康复医学在疾病急性期和亚急性期总是

相互交织。

(3)康复医学与保健医学。保健医学强调通过主动锻炼，提高人们的机体对于外界环境的适应刀

和时疾病的抵抗力，这与康复医学的措施一致。当然保健对象同