现场急救知识与实用技术.ppt

1·中国新九分法以人体表面积9％为单位计算烧伤面积:成人头颈部表面积为:9％（1个9%）；双上肢:18％（2个9%）；躯干:27％（含会阴1%，3个9%）；双下肢:46％（含臀部，5个9%+1%)。2.手掌法病人自己五指并拢的手掌面积相当于自己体表面积的1％。(二)烧伤面积计算第62页，共116页，星期日，2025年，2月5日(三)烧伤分度采用三度四分法:Ⅰ度:皮肤发红、肿胀、灼痛，但无渗出、水疱；浅Ⅱ度:肿胀明显，渗液多，形成大小不等的水疱，剧痛；深Ⅱ度:局部肿胀，有小水疱，感觉迟钝；Ⅲ度:局部苍白，焦黄、焦黑色，无痛觉。第63页，共116页，星期日，2025年，2月5日(四)烧伤分类(1)轻度烧伤:烧伤总面积小于9％的Ⅱ度烧伤；(2)中度烧伤:烧伤总面积为10％～29％或Ⅲ度烧伤面积小于10％；(3)重度烧伤:烧伤总面积为30％～49％或Ⅲ度烧伤面积为10％～19％；(4)特重烧伤:烧伤总面积大于50％或Ⅲ度烧伤面积大于20％或伴有严重并发症。第64页，共116页，星期日，2025年，2月5日(五)急救(1)脱离致伤场所（灭掉伤员身上之火），若是酸、碱等化学品所致的伤，应用清水长时间冲洗，最好采用中和方法冲洗。(2)检查危及生命的情况，首先处理和抢救。如大出血、窒息、开放性气胸、严重中毒等，应迅速进行处理与抢救。(3)镇静、镇痛。第65页，共116页，星期日，2025年，2月5日(4)保持呼吸道通畅。(5)全面处理:防感染，用清洁被单、衣服等简单保护，冬季防寒保暖，急救包扎时，已肯定灭火的衣服可不脱掉，以减少再污染，若为化学烧伤，浸湿衣服必须脱掉。(6)掌握运转时机转运医院。第66页，共116页，星期日，2025年，2月5日十二、中暑(一)定义中暑是由于高温环境或烈日曝晒，引起人的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多，从而导致代谢失常而发病。(二)中暑分类(1)热射病；(2)日射病；(3)热痉挛；(4)热衰竭；第67页，共116页，星期日，2025年，2月5日(三)现场处理(1)脱离高温环境，移到凉爽、低温处；(2)积极降温，用冷水、风扇等方法；(3)休息、安慰病人；(4)补液、补盐；(5)危重者送医院抢救。第68页，共116页，星期日，2025年，2月5日十三、电击(一)定义当一定量的电流或电能量（静电）通过人体时所造成的组织损伤和功能障碍称为电损伤，严重者可危及生命。(二)现场救护触电时的急救包括两个阶段:使触电者摆脱电流的作用；在医生到达前对其进行医疗救护。触电的后果取决于电流通过人体的持续时间。第69页，共116页，星期日，2025年，2月5日(二)现场救护因此，使触电者尽快摆脱电流，并立即给予医疗救护是十分重要的。这一点同样适用于触电即死的事故，因为诊断死亡期可延续数分钟。在任何触电情况下，必须立即对触电者进行不间断的抢救，同时要立即去请医生。摆脱电流作用的方法:触电时，触电者往往继续处于与带电部分接触的状态，而且不能独立脱离这种状态，以致大大加重了触电伤害的严重程度。为了使触电者摆脱电流，首先应迅速切断他所接触的那部分电气设备的电源。如果触电者位于高处，必须采取预防坠落或保证其安全的措施。第70页，共116页，星期日，2025年，2月5日(二)现场救护在任何情况下，救护人员都应当使触电者尽快摆脱电流的作用，并且当心自己，不要触及带电部分和触电者的身体，也不要处于跨步电压的作用下。临时急救措施:现代医学拥有使触电死亡者复苏的一切手段。但是，要让医务人员携带一切必要的急救器材，很快赶到事故地点的可能性是很小的。因此，每一个电气工人，都要学会对触电进行急救的技能。按现行安全技术规程的要求，电气设备的所有操作人员，都要掌握使触电者摆脱电流的手段和在医生到达之前进行急救的方法。经验表明，当人处于诊断残废状态时，若施行及时、正确的急救，一般都能使假死者苏醒。第71页，共116页，星期日，2025年，2月5日(二)现场救护必须强调指出，只有在心脏停止跳动不超过4～5分钟的情况下，施行复苏急救才可能奏效。触电者的复苏，往往是由共同工作的同志和其他现场人员，在医生到达之前对其进行及时而又熟练的抢救的结果。在伤势十分严重的情况下，这样的救助可以维持假死者机体内的生命力，直到医生的到来，以便采取最有效的复苏措施。但必须注意，在医生到达之前，急救工作不能间断，有时甚至要坚持数小时，记载的许多复苏触电者，一般是在3~4小时后复苏的，个别的在10～12小时以后才复苏。在这段时间内，救护者对触电者不断地施行人工呼吸和心脏按摩。只有医生才有权对处于诊断死亡状态的人做出不必