一术前护理课件.pptx

腹外疝【护理措施】;4.消除腹内压增高的因素

术前2周戒烟；保暖，预防呼吸道感染→咳嗽；

多吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅；术前有咳嗽、便秘、排尿困难或腹水等引起腹腔内压增高的因素存在，应先控制症状后再手术。;5.术前常规准备

一般护理：术前备皮（至关重要）；便秘者术前晚灌肠(绞窄者禁忌灌肠)、排尿。

需急诊手术病人（嵌顿性及绞窄性疝）应予禁食、输液、抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，必要时胃肠减压、备血。;6.心理护理

解释造成腹外疝的原因和诱发因素、手术治疗的必要性，了解病人的顾虑所在，尽可能地予以解除，使其安心配合治疗。;（二）术后护理

1.体位：

平卧3日，腘窝垫一软枕，使髋关节微屈，以减少腹壁张力，有利于伤口愈合和减轻疼痛。

2.休息与活动：

不宜过早活动，术后3-5日可考虑离床活动；年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。

无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。;3.饮食：术后6～12小时无恶心、呕吐可进食，行肠切除吻合术者术后应待排气后进食。

4.病情观察：注意体温和脉搏的变化，观察切口有无红、肿、疼痛，阴囊部有无出血、血肿。

（术后病人出现急性腹膜炎或有排尿困难、血尿、尿外渗等表现时，可能为术中肠管或膀胱损伤，应及时报告医生处理）;5.伤口护理：切口有血肿，应适当加压，保持切口敷料清洁、干燥。

6.预防腹内压升高：注意保暖；咳嗽时用手保护切口；保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便；及时处理尿潴留。

;7.预防并发症

预防阴囊水肿：术中创面可靠止血、术后抬高（丁字带托起）阴囊，切口局部加压等有效措施。

预防感染：注意保持敷料清洁干燥，避免大小便污染。嵌顿性疝、绞窄性疝术后，使用抗生素，预防感染。