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12025年儿科学临床案例试题

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种疾病不属于儿科常见传染病？

A.麻疹

B.风疹

C.脊髓灰质炎

D.癫痫

2.患儿，女，5岁，发热、咳嗽3天，体温最高39.5℃，伴咽痛、流涕。体检：咽部充血，双侧扁桃体肿大Ⅱ度。应考虑诊断为：

A.普通感冒

B.扁桃体炎

C.肺炎

D.咽炎

3.患儿，男，3岁，因反复咳嗽、喘息2年，加重1周入院。查体：双肺广泛哮鸣音，心率120次/分。该患儿最可能的诊断为：

A.哮喘

B.肺炎

C.支气管炎

D.胸膜炎

4.患儿，女，1岁，出生后即出现呼吸急促、紫绀。体检：胸廓对称，双肺呼吸音粗，可见湿啰音。该患儿最可能的诊断为：

A.先天性心脏病

B.肺炎

C.呼吸衰竭

D.气胸

5.患儿，男，6岁，反复发作性腹痛、呕吐3年，每次发作持续1周左右。体检：腹软，无压痛。最可能的诊断为：

A.腹泻

B.腹痛

C.肠梗阻

D.腹膜炎

6.患儿，女，2岁，因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：神志模糊，颈抵抗，克氏征阳性。最可能的诊断为：

A.结膜炎

B.脑炎

C.中耳炎

D.颈椎骨折

7.患儿，男，4岁，因发热、皮疹、口腔溃疡3天入院。体检：体温38.5℃，面部、躯干、四肢可见斑丘疹。最可能的诊断为：

A.麻疹

B.风疹

C.手足口病

D.水痘

8.患儿，女，6岁，因反复发作性腹痛、腹泻1年入院。体检：腹部压痛，无反跳痛。最可能的诊断为：

A.腹泻

B.腹痛

C.肠炎

D.肠梗阻

9.患儿，男，2岁，因反复发热、皮疹、关节肿痛2个月入院。体检：面部、躯干、四肢可见环形红斑，关节肿痛。最可能的诊断为：

A.风疹

B.麻疹

C.红斑狼疮

D.皮肤感染

10.患儿，女，1岁，因反复咳嗽、喘息3个月入院。体检：双肺广泛哮鸣音，心率120次/分。最可能的诊断为：

A.哮喘

B.肺炎

C.支气管炎

D.胸膜炎

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述儿童肺炎的临床表现。

2.简述儿童哮喘的病因和临床表现。

3.简述儿童腹泻病的病因和临床表现。

4.简述儿童发热的处理原则。

5.简述儿童营养性缺铁性贫血的病因和临床表现。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述儿童生长发育的规律及其影响因素。

2.论述儿童常见传染病的预防措施。

五、病例分析题（每题15分，共30分）

1.患儿，男，1岁，因发热、咳嗽、气促3天入院。查体：体温39.2℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.75。请分析该患儿的诊断及治疗原则。

2.患儿，女，2岁，因反复腹痛、呕吐、腹泻1周入院。查体：体温37.5℃，精神萎靡，面色苍白。腹部压痛，无反跳痛。血常规：白细胞计数8.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.60。粪便常规：白细胞（+），红细胞（+）。请分析该患儿的诊断及治疗原则。

六、问答题（每题10分，共20分）

1.简述儿童营养性缺铁性贫血的实验室检查指标。

2.简述儿童疫苗接种的注意事项。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.D（癫痫）-解析：癫痫是一种慢性神经系统疾病，不属于传染病。

2.B（扁桃体炎）-解析：扁桃体肿大和咽痛是扁桃体炎的典型症状。

3.A（哮喘）-解析：哮鸣音和心率增快是哮喘的典型体征。

4.A（先天性心脏病）-解析：呼吸急促和紫绀是先天性心脏病的常见表现。

5.B（腹痛）-解析：反复腹痛和呕吐是腹痛的典型症状。

6.B（脑炎）-解析：神志模糊、颈抵抗和克氏征阳性提示脑膜炎或脑炎。

7.A（麻疹）-解析：发热、皮疹和口腔溃疡是麻疹的典型症状。

8.C（肠炎）-解析：腹痛和腹泻是肠炎的常见症状。

9.C（红斑狼疮）-解析：反复发热、皮疹和关节肿痛提示红斑狼疮。

10.A（哮喘）-解析：哮鸣音和心率增快是哮喘的典型体征。

二、简答题答案及解析思路：

1.儿童生长发育的规律及其影响因素：儿童生长发育呈阶段性，受遗传、营养、环境、心理和社会因素影响。

2.儿童常见传染病的预防措施：包括疫苗接种、个人卫生、隔离病人、消毒和健康教育等。

3.儿童腹泻病的病因和临床表现：病因包括细菌、病毒、寄生虫和食物中毒等，临床表现有腹泻、腹痛、呕吐、发热和脱水等。

4.儿童发热的处理原则：包括降温、补液、抗感染和病因治疗等。

5.儿童营养性缺铁性贫血的病因和临床表现：病因有铁摄入不足、吸收不良和需要量增加等，临床表现有面色苍白、乏力、食欲不振、心悸和头晕等。

三、论述题答案及解析思路：

1.儿童生长发育的规律及其影响因