急救止血技术操作.ppt

急救止血技术操作流程与评分标准济南市急救中心一、急救止血技术操作流程(一)评估环境(二)检查伤情(三)止血(四)包扎(一)评估环境环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。(二)检查伤情认真检查伤员伤情及出血情况。如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动)，记录上止血带的部位及时间。如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位(上肢在上臂上1／3段，下肢在大腿上2／3段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。12(三)止血对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80一85度，并检查止血效果。绷带螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上。再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定。包扎完毕敷料不能有外露。12(四)包扎有异物的伤口包扎操作要点：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。12三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。3头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定圈固定异物，再进行三角巾帽式包扎。01题目一：右前臂中段掌面有一8x10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。题目二：头顶偏右有4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2.0cm。02二、急救止血技术评分标准戴手套（1分）物品准备齐全（2分）：衬垫（三角巾）1个、止血带1根、标记卡1个，敷料1块、绷带1卷，三角巾1块；敷料2块、保护卷（三角巾）1个、三角巾1块。环顾四周评估环境安全并报告（1分），表明身份（0.5分），安慰患者（0.5分）准备时间在20秒内（1分）(一)准备（6分）检查并报告伤情（3分）左手指压止血（3分），抬高伤肢两分钟（口头报告）（3分），右手指导伤员指压止血正确（3分）止血带部位垫衬垫（3分），上止血带部位正确（3分），止血带压力均匀、适度（3分），检查止血效果并报告（3分），填写标记卡（3分），报告止血部位、时间（3分）（二）止血带止血法（30分）231敷料选择合适（3分），无菌原则取敷料（4分），创面覆盖完整（3分）扎绷带方法正确（4分），加压均匀、适度（4分），绷带卷无脱落（2分），包扎平整美观（2分），敷料无外露（2分）前臂悬吊正确（3分）（三）加压包扎止血法（27分）