针刀治疗痔病诊断及治疗个案分析.pptx

针刀治疗痔(Zhi)病;痔概(Gai)述;发病概(Gai)况;痔(Zhi)的形态;痔的(De)形态;痔的形(Xing)态;痔的形(Xing)态;痔的形(Xing)态;痔(Zhi)的形态;痔(Zhi)的形态;痔的形(Xing)态;痔(Zhi)的类型与齿状线的关系;痔病(Bing)概念;内痔的(De)定义;内(Nei)痔的定义;内痔特性

内痔好发部位:截石位的3、7、11点处，又称为母痔区，其余部位发生的内痔，均称为子痔。

原因:直肠上动脉的终末支约在肛管直肠线(Xian)上5CM处分为右前、右后、左侧分支。

内痔特点:便血，痔核脱出，肛门不适感。;外(Wai)痔;混合(He)痔;痔(Zhi)病;病因病机

先天因素：先天性静脉壁薄弱

饮食因素：饮食不节、过食辛辣醇酒厚味，燥热内生，下迫大肠

血行因素：久坐久蹲(Dun)、负重远行、便秘努责、妇女生育过多、腹腔癥瘕，致血行不畅，血液瘀积，热与血相搏，则气血纵横，筋脉交错，结滞不散而成。

;痔(Zhi)病;临床表(Biao)现;便(Bian)血;脱(Tuo)出;肛(Gang)门潮湿、瘙痒;疼(Teng)痛;便(Bian)秘;内痔(Zhi)分期;;鉴别诊断

直肠息肉(Rou)

肛乳头肥大

脱肛

直肠癌

下消化道出血

肛裂;直肠息肉

直肠息肉多见儿童，脱出息肉一般为单个。头圆而有长蒂，表面光滑，质较痔核(He)稍硬，活动度大，容易出血，但多无射血，滴血现象。;肛乳头肥大

呈锥形或鼓锤状，灰白色，表面为上皮，一般无便血，常有疼痛或肛门坠胀，过度肥大者，便后可脱(Tuo)出肛门外。;脱肛

直肠粘膜或直肠环状脱出，有螺(Luo)旋状皱折，表面光滑，无静脉曲张，一般不出血，脱出后有粘液分泌。;直肠癌

多见于中、老年人，粪便中混有脓血、粘液、腐臭的分泌物，便意频数，里急后重，晚期大便变细。指检常可触及菜花状肿物，或凸(Tu)凹不平溃疡，质地坚硬，不能推动，触之易出血。;下消化道出血

溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠血管瘤、憩室病、家族性息肉病等，常有不同程度的便血，需作乙状结肠镜、纤维结肠镜检查或X线钡剂灌肠造影才能(Neng)鉴别。;肛裂

便鲜血，量较少，???门疼(Teng)痛剧烈，呈周期性，多伴有便秘，局部检查可见6点或12点处肛管有梭形裂口。;痔(Zhi)病;

针刀治疗痔疮分远治法和近治法。远治法包括龈交穴割治法、痔点挑治法和穴位切剥法；近治法主要是运(Yun)用针刀局部松解内括约肌及外括约肌皮下部。;;远(Yuan)治法;定(Ding)位;龈(Yin)交穴痔核诊断法;龈交穴痔核(He)诊断法;治疗(Liao)方法;;注意事(Shi)项;治疗依(Yi)据;远(Yuan)治法;定(Ding)位;治疗方(Fang)法;注意(Yi)事项;治(Zhi)疗依据;远治(Zhi)法;二白穴定(Ding)位;治(Zhi)疗方法;二白穴切(Qie)剥法图;近治(Zhi)法;概(Gai)述;定(Ding)位;—皮下部

环状肌束围绕肛管下部内括约肌外下方

括约肌间沟(Gou)肛白线

浅部

起源于尾骨在内括约肌水平面分为两束，至肛管前合二为一，止于会阴中心键

深部

环状肌束浅部的上外侧

作用－肛门括约功能或自制力的维持;内括(Kuo)约肌;括约肌示意(Yi)图;治(Zhi)疗方法;注意事(Shi)项;治疗依(Yi)据;针刀(Dao)松解括约肌;预防与调护

1.养(Yang)成每天定时排便的良好习惯，防止便秘，蹲厕时间不宜过长，以免肛门部瘀血。

2.注意饮食调和，多喝开水，多食蔬菜，少食辛辣食物。

3.避免久坐久立，进行适当的活动或定时作肛门括约肌运动

4.发生内痔应及时治疗，防止发展。;