输尿管双J管的护理.ppt

留置双J管的护理

泌尿外科

学习目标

了解双J管的临床应用

熟悉放置双J管的适应症

掌握留置双J管的护理

双J管形态

解剖位置

双J管的位置

双J管常通过输尿管镜经尿道置入，一端放在肾盂处，中间通过输尿管，另一端放入膀胱。有自身固定作用

双J管的临床应用

双J管又称双猪尾巴管，由于起内支架和内引流的作用，能解除输尿管炎症，水肿造成的暂时性梗阻，保护和恢复肾功能，防止肾盂积水，术后伤口漏尿和输尿管狭窄。同时，集合系统不与外界直接相通，可避免肾造瘘管引起的出血和感染。

双J管的适应症

复杂肾结石和较大肾结石行ESWL治疗前

肾结石输尿管结石碎石取石术后

解除输尿管梗阻术后

任何原因引起的输尿管梗阻非手术时

留置双J管的护理

预防尿液反流

预防泌尿系感染

并发症的观察

拔管

预防尿液反流

原因：双向引流的特点

护理要点

留置尿管期间，保持引流管通畅，定时挤压，不夹闭尿管，尿袋高度低于膀胱。

拔出尿管后，不憋尿，定时排尿

避免腹内压增大的诱因

体位

预防泌尿系感染

原因：异物植入尿液反流

护理要点

避免反流

多喝水多排尿（2000ml）

保持会阴部清洁

抗生素的使用

碱化尿液

常见并发症

血尿

尿路刺激征

双J管移位

双J管内尿结垢结石形成

双J管的健康宣教

保持大便通畅多进粗纤维食物，防止腹压升高，并最好使用坐厕。

防止逆行感染多喝水，不憋尿，及时排尿。

多休息不做重体力劳动及剧烈活动，不做四肢同时伸展活动，弯腰、下蹲动作要缓慢。

做好饮食指导

按医嘱服药，定时复查。

复诊指证：一般轻微血尿为正常，多喝水即可；如出现大量肉眼血尿伴明显的尿急、尿频、尿痛、发热应回院复诊

拔管前预约：请提前打电话门诊手术室预约（）。

务必按时回医院拔管

双J管临床新进展

可吸收热塑弹性体制造输尿管支架管，替代目前临床普遍应用的不可吸收支架管，避免二次手术拔出，减轻病人痛苦是本项目在泌尿外科手术领域的创新。椐了解国外可吸收输尿管支架管的研发已进入临床阶段，但还未见产品上市。

本项目产品特点：

1、柔软、高弹性：材料拉伸强度15MPa，断裂伸长率300%。

2、完全吸收性：能在3个月内完全吸收，符合临床要求的时间。

3、生物安全性：无毒，生物安全。

4、其他：对组织无刺激，不堵塞，降解产物易排除体外，无需二次手术。

思考问题

患者排尿时发现有双J管脱出该怎么办？

1、字体安装与设置

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在“替换为”下拉列表中选择替换字体。

点击“替换”按钮，完成。

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2、替换模板中的图片

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方法一：更改图片

选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片本身，而不是组合）。

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注意：

为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。

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