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临床执业医师《儿科学》习题(一)

选择题

1.新生儿黄疸最常见的原因是：

A.母乳性黄疸

B.血管外溶血

C.新生儿肝炎

D.胆道闭锁

E.血管内溶血

答案：E

解析：新生儿黄疸最常见的原因是血管内溶血，尤其是由于母子血型不合引起的溶血性黄疸。

2.儿童生长发育的第一个高峰期是：

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

E.青春期

答案：A

解析：儿童生长发育的第一个高峰期是婴儿期，尤其是出生后的前6个月。

填空题

3.小儿营养不良的早期表现是__________和__________。

答案：体重不增、体重下降

解析：小儿营养不良的早期表现主要是体重不增，随后出现体重下降，进一步发展可出现身高增长缓慢。

4.儿童维生素D缺乏性佝偻病的初期表现为__________。

答案：神经精神症状

解析：儿童维生素D缺乏性佝偻病的初期表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、夜惊、多汗等。

判断题

5.新生儿窒息是指新生儿出生后1分钟内无呼吸或呼吸抑制。

答案：正确

解析：新生儿窒息是指新生儿出生后1分钟内无呼吸或呼吸抑制，需立即进行复苏处理。

6.儿童急性上呼吸道感染的病原体主要是细菌。

答案：错误

解析：儿童急性上呼吸道感染的病原体主要是病毒，如鼻病毒、流感病毒等，细菌感染较少见。

解答题

7.试述儿童急性支气管炎的临床表现及治疗原则。

答案：

临床表现：

1.症状：

发热：多为中等度发热。

咳嗽：初期为干咳，后期有痰。

呼吸困难：重症患儿可出现呼吸困难。

2.体征：

肺部听诊：可闻及干啰音和湿啰音。

呼吸增快：重症患儿呼吸频率增快。

治疗原则：

1.一般治疗：

休息：保证充足休息。

饮食：给予易消化、营养丰富的饮食。

2.对症治疗：

退热：高热时给予退热药。

止咳化痰：使用止咳化痰药物。

3.抗感染治疗：

病毒感染：以对症治疗为主。

细菌感染：选用敏感抗生素。

4.支持治疗：

保持呼吸道通畅：必要时给予吸氧。

解析：儿童急性支气管炎是儿科常见病，临床表现以发热、咳嗽为主，治疗原则包括一般治疗、对症治疗、抗感染治疗和支持治疗。

8.试述新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准。

答案：

诊断标准：

1.有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫表现（胎心异常、羊水污染等）。

2.出生时有明确的窒息史，Apgar评分1分钟≤3分，并延续至5分钟仍≤5分。

3.出生后不久出现神经系统症状，如意识障碍、肌张力改变、原始反射异常等。

4.排除其他原因引起的脑损伤，如颅内出血、感染等。

5.辅助检查：

头颅B超：可显示脑水肿、颅内出血等。

CT或MRI：可显示脑损伤的部位和范围。

解析：新生儿缺氧缺血性脑病的诊断需结合病史、临床表现和辅助检查综合判断，主要依据明确的窒息史和神经系统症状。