锁骨下动脉盗血.ppt

关于锁骨下动脉盗血第1页，共19页，星期日，2025年，2月5日颈动脉及椎动脉解剖概要第2页，共19页，星期日，2025年，2月5日正常椎动脉超声图像椎动脉与同侧颈总动脉血流方向一致，与椎静脉色相反第3页，共19页，星期日，2025年，2月5日正常椎动脉超声图像椎动脉和同侧颈动脉频谱方向一致第4页，共19页，星期日，2025年，2月5日病理及病理生理因动脉粥样硬化、大动脉炎、动脉畸形及动脉受压等引起锁骨下动脉近端或无名动脉阻塞，使锁骨下动脉远端管腔压力下降，低于同侧椎-基底动脉压力，椎-基底动脉血流逆行流入同侧上肢动脉。90%发生于左侧，10%发生于右侧。第5页，共19页，星期日，2025年，2月5日症状：椎基底动脉供血不足：头晕、头痛、耳鸣、视物模糊、共济失调；上肢供血不足：患侧上肢运动不灵活、麻木、乏力、发冷；体征：患侧桡动脉搏动减弱或消失，血压较健侧低20mmHg以上；锁骨上窝闻及血管杂音。临床表现第6页，共19页，星期日，2025年，2月5日隐性盗血（I期）不完全性盗血（II期）完全性盗血（III期）锁骨下动脉盗血综合征分型第7页，共19页，星期日，2025年，2月5日超声诊断要点CDFI：椎动脉血流呈红、蓝交替现象，或为逆向血流头-----------足第8页，共19页，星期日，2025年，2月5日隐性盗血（I期）频谱表现：收缩早期切迹波”，常伴有收缩期峰值流速的轻度减低。临床意义：多见于锁骨下动脉近段或无名动脉轻中度狭窄。第9页，共19页，星期日，2025年，2月5日不完全性盗血（II期）频谱表现：椎动脉血流表现为收缩期部分或全部反向、舒张期正向的双向血流频谱临床意义：多见于锁骨下动脉近段或无名动脉中度以上狭窄。第10页，共19页，星期日，2025年，2月5日完全性盗血（III期）频谱表现：椎动脉血流完全反向，表现为全心动周期的逆向血流。临床意义：多见于锁骨下动脉近段或无名动脉重度狭窄或闭塞。第11页，共19页，星期日，2025年，2月5日第12页，共19页，星期日，2025年，2月5日锁骨下动脉起始端声像图锁骨下动脉起始部及无名动脉狭窄处呈“五彩镶钳色”；完全闭塞则无彩色血流信号。第13页，共19页，星期日，2025年，2月5日锁骨下动脉起始端声像图锁骨下动脉起始段可检测高速湍流频谱，远心段可检测到紊流频谱，正常三相频谱形态消失。第14页，共19页，星期日，2025年，2月5日