急危重症护理学复习题新版.docx

急危重症护理学复习题新版

选择题

1.以下哪项是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要临床表现？

A.呼吸急促

B.低血压

C.高热

D.意识障碍

答案：A

解析：ARDS的主要临床表现是呼吸急促，通常伴有低氧血症和呼吸困难。

2.休克患者早期最常见的表现是：

A.少尿

B.心率增快

C.皮肤湿冷

D.意识模糊

答案：B

解析：休克早期最常见的表现是心率增快，这是机体代偿性增加心输出量的表现。

填空题

1.急性心肌梗死患者典型的胸痛部位是______。

答案：心前区或胸骨后

解析：急性心肌梗死患者常表现为心前区或胸骨后的压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌、背部或上腹部。

2.多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的诱因是______。

答案：感染

解析：感染是MODS最常见的诱因，尤其是严重感染如败血症。

判断题

1.急性胰腺炎患者应立即给予高蛋白饮食。

答案：×

解析：急性胰腺炎患者初期应禁食，以减少胰液分泌，缓解病情。

2.心跳骤停患者进行心肺复苏时，按压频率应为每分钟100120次。

答案：√

解析：心肺复苏时，按压频率应为每分钟100120次，以保证有效的心输出量。

解答题

1.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理措施。

答案：

1.呼吸支持：根据病情给予氧疗或机械通气，保持呼吸道通畅，定期吸痰。

2.体位管理：采用半卧位或俯卧位，以改善肺部通气/血流比例。

3.液体管理：严格控制液体入量，防止肺水肿加重。

4.营养支持：提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，必要时给予肠内或肠外营养。

5.病情监测：密切监测生命体征、血氧饱和度、动脉血气分析等指标。

6.心理护理：安慰患者，减轻焦虑和恐惧情绪。

解析：ARDS的护理措施需全面考虑呼吸支持、体位管理、液体管理、营养支持、病情监测和心理护理等方面，以综合改善患者预后。

2.试述休克患者的护理要点。

答案：

1.快速评估：迅速评估患者的意识、血压、心率、呼吸等生命体征。

2.体位摆放：将患者置于平卧位，抬高下肢，以增加回心血量。

3.建立静脉通路：快速建立多条静脉通路，保证液体和药物的及时输入。

4.补液治疗：根据病情迅速补充血容量，首选晶体液，必要时输注胶体液或血液制品。

5.药物治疗：遵医嘱使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等。

6.病情监测：密切监测生命体征、尿量、中心静脉压等指标，及时调整治疗方案。

7.预防并发症：注意预防感染、压疮、深静脉血栓等并发症。

解析：休克患者的护理要点包括快速评估、体位摆放、建立静脉通路、补液治疗、药物治疗、病情监测和预防并发症，以迅速稳定病情，改善预后。