骨伤科常用中药处方.ppt

关于骨伤科常用中药处方第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日骨折损伤初期往往表现为气滞血瘀血瘀：机体脉络损伤，血运受碍，或阻滞于脉络之中，或溢于筋络之外，瘀积于组织之间或脏腑之内，它既与好血不相合，反与好血不相能，使血行之道不得宣通。瘀血停积之处，使正常生理功能受碍而出现证候，如瘀积在较浅部位“形伤则肿”，则局部肿胀，皮肤青紫瘀斑。瘀血阻滞气机的运行，不通则痛，痛有定处，是肿痛、刺痛。瘀血留滞于伸出，自觉胸腹胀满或胁肋胀痛，唇萎面青或面色黧黑，口唇燥、疼痛，日轻夜重。第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日骨折损伤初期气滞：气是机体活动的动力，受伤后，气机壅滞，运行受阻，而成内伤气滞，出现面色不荣，纳食减少，怯气懒言。这一期治疗原则：活血化瘀。第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日一号方：续断15g生地12g川芎12g广木香6g红花6g泽兰12g当归12g赤芍12g苏木12g桃红6g乌药12g大黄6g甘草6g制乳香9g制没药9g每日一剂，水煎服。怀孕、体虚、高年、幼小患者慎用或量减少。第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日骨折损伤中期指骨折3周以上到骨折近临床愈合止。此时患者肿胀消退，疼痛减轻，但瘀滞虽消而未尽，骨折尚未连接，所谓“筋伤内动肝，骨伤内动肾”除用接骨药外，宜调理各脏腑的功能，标本兼顾。此外，根据瘀滞消散的情况，骨折的部位、程度、类型、兼证和并发症，选择适当接骨方剂。治则：接骨续筋第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日二号方当归12g地鳖虫6g骨碎补10g自然铜12g泽兰6g白芍9g生地15g续断12g乳香6g没药6g丹参15g水煎服第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日后期：骨折接近临床愈合起到骨折接近骨性愈合功能恢复止。此期有骨痂生长，但不坚固，肢体功能未恢复，伤肢有肿胀、麻痛，冷热不适。中医认为，应先逐恶血、通经络，次和血止痛、补益胃气。又有久损多虚之说，宜补养为主。治则：补益肝肾，坚骨壮筋。第7页，共25页，星期日，2025年，2月5日三号方当归9g熟地9g山茱萸9g茯苓9g续断9g杜仲9g白芍9g青皮9g五加皮9g杞子9g白术10g黄芪20g第8页，共25页，星期日，2025年，2月5日腰腿痛

腰肌劳损，椎间盘突出，腰椎管狭窄等

四号方：当归9g苏木9g泽兰9g赤芍9g丹参9g地龙9g狗脊9g杜仲9g黄芪15g鹿角片（先煎）18g乌药6g第9页，共25页，星期日，2025年，2月5日腰腿痛下肢痹痿、麻木疼痛甚者加牛膝、木瓜、五加皮，湿重加萆薢、苍术、防己，阴虚火旺可加黄柏、生地，痛甚者加玄胡、三七，兼有风湿，游走性疼痛者，可加威灵仙、防风、秦艽、羌活等。第10页，共25页，星期日，2025年，2月5日骨质增生（含退行性骨关节炎）五号方补骨脂15g当归12g丹参15g玄胡15g鸡内金9g鹿角片18g炮山甲10g黄芪30g松节15g三七（冲服）3g冲服功能：补肾壮筋，化瘀通络，活血止痛第11页，共25页，星期日，2025年，2月5日骨质增生（含退行性骨关节炎）肝肾亏虚加桑寄生、木瓜、黄连，寒湿阻滞者加桂枝、制川乌，气滞血瘀者加乳香、红花，颈椎病变加葛根、羌活，腰椎病变加杜仲、牛膝，骶髂关节病变重用当归，膝关节病变加白芷、桑枝，跟骨痛者加川芎、槟榔，坐骨神经痛甚者加白芍。第12页，共25页，星期日，2025年，2月5日几种伤科用药的体会第13页，共25页，星期日，2025年，2月5日三七产于云南、广西，先用或研粉用三七解毒之力甚强，化瘀血而不伤新血，且能化关节经络积久之瘀滞，内服止血，具有活血、止血双向功能。第14页，共25页，星期日，2025年，2月5日三七油炙：补气血为主，峻补气血，用于气虚血亏之贫血等。酒浸：活血化瘀，行气止痛，