腹膜腹膜腔结肠上区解剖.ppt

男性腹盆部矢状切面直肠膀胱陷凹第31页，共70页，星期日，2025年，2月5日女性腹盆部矢状切面直肠子宫陷凹膀胱子宫陷凹第32页，共70页，星期日，2025年，2月5日左肝上间隙右肝上间隙四、腹膜腔的分区及间隙（一）结肠上区（二）结肠下区肝周间隙肝上间隙肝下间隙膈下腹膜外间隙左肝下间隙右肝下间隙左肝上前间隙左肝上后间隙左肝下前间隙左肝下后间隙（网膜囊）右结肠旁沟、左结肠旁沟、右肠系膜窦、左肠系膜窦第33页，共70页，星期日，2025年，2月5日第34页，共70页，星期日，2025年，2月5日结肠上区解剖第35页，共70页，星期日，2025年，2月5日肝胆囊食管腹部胃十二指肠第36页，共70页，星期日，2025年，2月5日脾胰第37页，共70页，星期日，2025年，2月5日胰十二指肠上动脉胃网膜右动脉1.胃左动脉(leftgastrica.)2.肝总动脉(commonhepatica.)肝固有动脉胃十二指肠动脉3.脾动脉(splenica.)脾支胰支胃短动脉胃网膜左动脉胃右动脉左支右支---胆囊动脉一、结肠上区的血管腹腔干(celiactrunk)的分支第38页，共70页，星期日，2025年，2月5日腹腔干胃左动脉脾动脉肝总动脉第39页，共70页，星期日，2025年，2月5日腹腔干胃左动脉脾动脉肝总动脉第40页，共70页，星期日，2025年，2月5日二、肝脏1.肝的形态肝呈不规则的楔形?。两面1.上面（膈面）：被镰状韧带分为左、右两叶，后部无腹膜覆盖部分称“裸区”。?2.下面（脏面）：被“H”形沟分为4叶：左叶、右叶、方叶、尾状叶。???（1）横沟：称肝门，有肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝左、右管，神经和淋巴管等出入?。???（2）左纵沟：前方容纳肝圆韧带，后方容纳静脉韧带。???（3）右纵沟：前方是胆囊窝，容纳胆囊；后方是腔静脉沟，容纳下腔静脉。???（4）下缘：是肝膈面和脏面之间的分界线，后方和右侧圆钝，前方和左侧锐利，?前方有胆囊切迹和肝圆韧带切迹。第二肝门第41页，共70页，星期日，2025年，2月5日第42页，共70页，星期日，2025年，2月5日第43页，共70页，星期日，2025年，2月5日裸区barearea第44页，共70页，星期日，2025年，2月5日2.肝的位置肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区?。肝上界：与膈穹窿一致。肝下界：成人与肋弓一致，在剑突下约3cm，幼儿可低于肋弓，但不超出2cm，7岁以后与成人相等。第45页，共70页，星期日，2025年，2月5日3.肝的分叶与分段肝内存在四套管道形成两个系统肝静脉系统门静脉系统(Glisson系统)第46页，共70页，星期日，2025年，2月5日在门静脉系统中，门静脉的分支较粗大且恒定，故以肝门静脉的分支为依据将肝分为：左、右半肝，五叶，六段五叶：右前叶、右后叶、左内叶、左外叶、尾状叶。六段：左外叶上、下段，右后叶上、下段，尾状叶左、右段。第47页，共70页，星期日，2025年，2月5日三、肝外胆道系统包括：肝左、右管，肝总管、胆总管?、胆囊。1.肝左、右管与肝总管肝右管肝左管肝总管胆囊胆总管第48页，共70页，星期日，2025年，2月5日位置：位于肝下面胆囊窝内。????????????胆囊底：?体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点处?。??分部胆囊体????????????胆囊颈胆囊管?????2．胆囊gallbladder???????????????????????????胆囊颈的起始部膨大，称为Hartmann囊，为胆囊结石滞留的常见部位。胆囊颈和胆囊管内有特征性的螺旋状粘膜皱襞，即Heister瓣，有控制胆汁流入和流出的作用。第49页，共70页，星期日，2025年，2月5日关于腹膜腹膜腔结肠上区解剖第1页，共70页，星期日，2025年，2月5日一、腹膜与腹膜腔的概念1.腹膜的概念:覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏