职业卫生与职业医学商丘医学高等专科学校赫金凤75课件.pptx

职业卫生与职业医学;01;职业性肿瘤（occupationaltumor），又称职业癌（occupationalcancer），是在工作环境中接触致癌因素（carcinogen），经过较长的潜隐期而罹患的某种特定肿瘤。

职业性致癌因素（occupationalcarcinogen）：在一定条件下能使正常细胞转化为肿瘤细胞，且能发展为可检出肿瘤的与职业有关的致病因素。;职业性肿瘤的历史可追溯到1775年，英国外科医生Pott发现扫烟囱工人阴囊癌的高发病率，并认为可能与接触烟囱中的烟尘有关。首次提出了化学物与癌症以及职业与癌症的关系。;;02;一般个体罹患的肿瘤往往病因难以确定，而职业性肿瘤则病因明确，都有职业性致癌因素的接触史。

职业性致癌因素包括化学因素、物理因素和生物因素，其中最多见的是化学性因素。

若控制或消除了职业性致癌因素，相应职业性肿瘤的发病率就会明显下降或不发生。;;一、职业性致癌因素的作用特征;1.致癌潜隐期;2.致癌阈值;3.剂量-反应关系;4.致癌部位;5.致癌病理类型;6.致癌条件;二、职业性致癌因素的识别和确认;?;03;职业性肿瘤占全部肿瘤的比例约为2%～8%

WHO估测每年全世界至少20万人死于职业性肿瘤

肺癌、恶性间皮瘤和膀胱癌是职业性肿瘤中最常见的类型

近1/10的肺癌死亡病人可能是由于职业暴露致癌物所致;职业性呼吸道肿瘤

在职业性肿瘤中，呼吸道肿瘤占极高的比例。目前已知对人类呼吸道具致癌作用的物质有：砷、石棉、煤焦油类物质、氯甲醚类、铬、镍、芥子气、异丙油、放射性物质等。

;职业性皮肤癌

这是最早发现的职业肿瘤，约占人类皮肤癌的百分之十。

职业性皮肤癌与致癌物的关系，往往是最直接、最明显，经常发生在暴露部位和接触局部。

能引起皮肤癌的主要化学物由煤焦油、沥青、木馏油、页岩油、杂酚油、蜡、氯丁二烯、砷化物等。

以煤焦油类物质所致接触工人的皮肤癌最多见。;职业性膀胱癌

此类肿瘤在职业性肿瘤中也占相当的地位。高危职业有：生产萘胺、联苯胺、和4氨基联苯的化工行业。

以萘胺、联苯胺、为原料的染料、橡胶添加剂、颜料等制造业，使用芳香胺衍生物作为添加剂的电缆、电线行业。

联苯胺致膀胱癌的发病率为3%到71%。;其他;感谢聆听