病理科关于不合格病理分析总结.docVIP

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2025-03-02 发布于江西
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病理科关于不合格病理分析总结.doc

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病理科2021年10-12月不合格病理分析总结

不合格病理申请单

1、10月份不合格申请单共计6例，1例不合格原因为临床诊断未填，住院号395679，申请科室为普外科；1例不合格原因为是否为传染性标本未注明，住院号397150，申请科室为妇科；4例不合格原因为未填离体时间和固定时间，住院号397837、398182、398179、398265，申请科室为肿瘤科、普外科、脊柱外科（其中2例均为普外科）。

2、11月份不合格申请单共计5例，其中3例不合格原因为未填离体时间和固定时间，住院号399031、399038、399014，申请科室均为普外科；1例不合格原因为标本名称错误，住院号398477，申请科室为妇科；1例不合格原因为临床诊断未填，住院号398769，申请科室为眼耳鼻咽喉科。

3、12月份不合格申请单共计3例，2例不合格原因为临床诊断未填，住院号402847、门诊号2268683，申请科室为创伤关节骨科、妇科门诊。1例不合格原因为未填写手术所见、临床诊断、取材部位、标本件数等，住院号400737，申请科室为妇科。

二、不合格病理标本

1、10月不合格病理标本共计9例，其中7例不合格原因为未加固定液，住院号396490、396541、395365、396600、396603、396464、396429，送检科室均为手术室；1例不合格原因为标本瓶上未标注标本信息，住院号396744，送检科室为消化呼吸科；1例不合格原因为名字不符，门诊号2199065，申请科室为内镜室。

2、12月不合格病理标本共计2例，不合格原因均为标本名字不符，送检科室均为内镜室。

分析总结：根据条款2.8.117.5.1的相关规定，申请单包括：（1）患者姓名、性别、年龄、住院号、送检科室和日期。（2）患者临床病史和其他（检验、影像）检查结果、手术所见及临床诊断。（3）取材部位、标本件数。（4）既往曾做过病理检查者，需注明病理号和病理诊断结果。（5）结核、肝炎、HIV等传染性标本，需注明。而以上数据表明还是有部分临床医生未规范填写病理申请单，申请单中各项内容在病理诊断中都有一定的重要性。例如临床病史和临床诊断，虽然病理诊断依靠的是显微镜，但是病史及临床症状将为诊断提供不可或缺的线索和思路；而临床诊断常为病理医生提供有价值的参考意见。完整认真填写申请单，不仅可以帮助病理医生做出诊断，更能使临床医生尽早得到准确详细的病理报告，以便尽早对患者实施治疗。

病理科

2021年1月06日