病理科技术操作规范和标准操作流程.docVIP

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目录

19006_WPSOffice_Level1病理科质控流程 3

16332_WPSOffice_Level1病理科工作流程图 4

14435_WPSOffice_Level1病理科取材规程 5

7113_WPSOffice_Level1病理科术中冰冻切片的操作规程 7

16198_WPSOffice_Level1病理诊断阅片规程 9

3127_WPSOffice_Level1免疫组织化学染色操作规程 11

24028_WPSOffice_Level1弹力纤维染色 12

25459_WPSOffice_Level1刚果红淀粉染色操作程序 13

6965_WPSOffice_Level1抗酸杆菌染色 14

27236_WPSOffice_Level1六胺银染色操作程序 15

9996_WPSOffice_Level1Masson三色染色 16

13396_WPSOffice_Level1病理科TCT制片规程 17

8761_WPSOffice_Level1病理科HE制片规程 18

26413_WPSOffice_Level1人乳头状瘤病毒（HPV）核酸检测试剂盒（杂交捕获-化学发光法） 20

25816_WPSOffice_Level1免疫荧光操作流程 22

注：以上操作流程制定依据《**省临床病理科管理规范与指南细则》。

病理科质控流程

接收、核对申请单及标本

接收、核对申请单及标本

退回不合格样品

常规固定标准

快速冰冻标本

细胞学标本

取材/固定

取材

剩余标本焚烧（保存1个月）

脱水/透明/浸蜡

冰冻切片

报告发出

切片/脱蜡

初检

复检

石蜡包埋

资料存档

OCT包埋

染色

诊断

打印/核对/签名

出具诊断报告

固定

固定

免疫组化/特染基因重排/院外会诊等

制片

病理科工作流程图

接收、核对申请单及标本

接收、核对申请单及标本

退回不合格样品

取材/固定

常规标本申请单编号编号

快速冷冻切片检查

细胞学检查

骨组织脱钙

脱水/透明/浸蜡

标本取材

离心、沉淀

包埋/切片/染色

冷冻切片

显微镜观察

科内集体读片

疑难病理讨论

报告发出、资料存档

重新取材切片

免疫组织化学检查

电脑打印报告

固定/染色

修

回合格标本

主检医师签名

复检医师审核签名

涂片/固定/染色

病理科取材规程

一、编号记录人员取材前应先将申请单按小、中、大与标本依次编号，编号应字迹清晰，蜡块号码与送检单上的编号保持一致。并通知取材医生标本的例数及种类，以做好取材前的准备及时间的估计。

二、准备取材医生取材前做好个人防护准备，包括穿手术衣、戴帽子、口罩、手套等防护用具，记录人员也相应做好防护准备。

三、核对每一例标本应在巨检前取材者与记录者再进行一次核对，核对内容包括：姓名、性别、床号、临床诊断、送检部位、标本例数，如发现不符立即停止该标本的巨检。

四、叙述记录人员应根据申请单内容向取材医生加逐一加以叙述，并把临床对病检的特殊要求告知取材者。如发现标本与临床描述不一致应立即通知上级医师及手术医师，请求上级医师协助取材，必要时邀请手术医师一同参与取材。

五、拍照取材人员将标本全部取出放置在标本瓶的一侧，供记录人员拍照，并保持病人姓名、标本名称清晰可辩。细小标本取材时，应用镊子轻轻挑拨，避免外力挤压，可用伊红点染并用软纱布包裹。

六、取材取材医生应严格按照《病理学技术操作规范》取材，每例标本取材前后，应用流水彻底清洗取材台面和所有相关器物。

七、记录记录人员应详细记录取材者的口头描述，并按申请单内容要求填写记录，与取材人员相互配合、时常核查，确保所取组织块及其编号准确地放入脱水的容器内。

八、启动取材人员应及时查看两台脱水机内试剂情况，不足的要加满，浑浊的要更换。记录人员将蜡块盖好按序放入脱水框内，再放入脱水机内启动程序运行。最后填写取材蜡块切片三相核对单并与制片人员交接班。

病理科术中冰冻切片的操作规程

取材收到未固定标本后因立即取材，取材时应选取最具代表性的部位，组织块应薄，大小应小于2×1×0.3cm，拟行术中冰冻切片的标本禁止固定。

冷冻将取好的组织放在标本盘中央，滴加OCT盖住标本，将吸热器置于标本上加速冷冻进程。

切片将标本盘插入标本头，锁定手轮，松开标本头的螺丝，将其逆时旋转，插入标本盘再旋螺丝。将刀片插入刀架，通过粗进料将标本移向或远离刀片，修整组织，完成修整或达到合适的切片厚度后开始切片。